川崎病糖尿病月经失调病人的护理妊娠

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主管护师-医学教育-妇产科护理学-马蕴琦-妊娠生理(一)

妇产科学名词解释

1.月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮。

2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。

3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。

4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。

5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。

6.下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。

8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂

9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位

10.胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。

11.高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分；e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等

12.胎势：胎儿在子宫内的姿势。

13.纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行

14.斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度

15.横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直

16.早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象

17.仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。

18.胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30分钟，胎动，肌张力（FT），羊水量（AFV）

19.分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。

20.足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩

21．早期流产：流产发生于妊娠12周前者

22.过期产：妊娠满42周及其后分娩

23.缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象

24.软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道

25.复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度

26.先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状

27.前羊水：在胎先露部的羊水量不多约ml称~

28.潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~

29.活跃期延长：超过8小时为~

30.临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。

31.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~

32.骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度

33.胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致

34.分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。

35.缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性

36．Braxten—Hicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称Braxten—Hicks收缩

37．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~

38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程

39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。

40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管

41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为~

42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为~

43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。

44.晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者

45.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出

46.难免流产：流产已不可避免

47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产

48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失

49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出

50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克

51.羊水指数（AFI）：孕妇头高30平卧，应用B超检查，以脐与腹白线为标志点，将腹分为四部分，测定各象限最大羊水暗区相加而得

52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称~

53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少

54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称~

55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称~

56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39℃-42℃）、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡

57.第二产程延长：初产孕妇子宫口开全到胎儿娩出时间＞2小时，经产妇＞1小时者

58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称~

59.均小骨盆：骨盆外型属于女型骨盆，但骨盆入口，中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线小于正常值2cm或更多称~

60.持续性枕后(横)位：胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称~

61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~

62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者

63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上

64：复合先露：当头或臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆

65.迟发型羊水栓塞症：羊水栓塞是生产时最严重、最急骤、最难控制的合并症，来势凶险。但也有少数患者发生在产后，临床上称之为~

66.不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整，子宫腔与腹腔不通，胎儿仍留在宫腔内

67.完全性子宫破裂：子宫全层裂开，羊水、胎盘及胎儿的一部或全部被挤入腹腔

68.继发性垂体前叶功能减退后遗症：产后出血过多，休克重且持续时间长者，可能发生继发性垂体前叶功能减退后遗症，表现为产后闭经，性功能减退，性腺及生殖器官萎缩等

69.胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离

70.病理缩复环：在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上称~

71.子宫痉挛性狭窄环：子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩所形成的环状狭窄，持续不放松，称~

72.产褥中暑：指产妇在室内高温闷热环境下,体内余热不能及时散发引起的中枢性体温调节功能障碍

73.股白肿：下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称~

74.冰冻骨盆：炎症侵及盆腔时,子宫活动受限有压痛,宫旁片状增厚、压痛,或形成“冰冻骨盆”。

75.中暑先兆：产褥中暑发病急剧，发病前多有短暂的先兆症状，如大量出汗、四肢乏力、口渴等，称~

76.病理性白带：通常是由于生殖器官的炎症引起的，炎症引起白细胞的渗出，白带中混有大量的白细胞，通常会呈现脓性，细菌性阴道炎是引起女性病理性白带的主要原因

77.白带：少女青春期后，随着卵巢功能的完善，阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出，量有时略多，有时较少，有其规律性，这就是白带，它具有保持阴道粘膜湿润的作用。

78.前庭大腺：位于两侧大阴唇后部，开口于小阴唇内侧，靠近处女膜处，如有病原菌侵入可引起炎症，急性炎症发作时腺管可急性化脓，肿胀渗出物凝聚而堵塞，脓液不能外流积存而形成脓肿

79.细菌性阴道病：由阴道加特纳菌引起，阴道内厌氧菌也起一定作用。由于患者阴道炎症不明显，分泌物中多形性白细胞数目也不多，所以称之为阴道病

80.宫颈糜烂：慢性子宫颈炎最常见的局部病变宫颈鳞状上皮脱落,被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色

81.单纯型糜烂:指炎症初期,糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖,表面光滑。

82.颗粒型糜烂:由于腺上皮的过度增生,并伴有间质的增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。

83.乳头型糜烂:间质增生显著,凹凸不平现象更加明显而呈乳头状突起。

84.宫颈癌的高危男子：凡曾患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子

85.鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移形带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称为~

86.宫颈上皮内瘤样变（CIN）：是宫颈癌的癌前病变,这是一组病变包括ＣＩＮ1级,即宫颈轻度非典型增生;ＣＩＮ2级,即宫颈中度非典型增生;ＣＩＮ3级,即宫颈重度非典型增生及原位癌的病变

87.宫颈非典型增生：宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度异形细胞替代，异形细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸，根据侵犯上皮的程度分为轻度（Ⅰ级）病变局限于上皮层的下1/3，中度（Ⅱ级）病变局限于上皮层下2/3，重度（Ⅲ级）病变几乎累及全部上皮层

88.子宫肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤，30岁以上妇女约20%患子宫肌瘤

89.浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫表面，肌瘤表面仅有一层子宫浆膜覆盖，可继续向浆膜面生长形成带蒂的浆膜下肌瘤，易发生变性坏死、蒂扭转

90.粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘摸方向生长，突出于宫腔，仅由粘摸层覆盖，可使宫腔增大、变形，可形成蒂或经子宫收缩被挤出宫口排入阴道，很容易引起月经的异常及感染

91.肿瘤细胞减灭术：尽量彻底切除卵巢肿瘤的原发处，如有可能、切除所有的转移灶为原则，称此种手术为~

92.库肯勃瘤：一种特殊的转移性腺癌，原发于胃肠道。病理特点：双侧、中等大小、肾型，切面实性，胶质样。镜下见典型的印戒细胞。能产生粘液，多伴腹水。预后极差

93.梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征

94.二次探查手术：卵巢恶性肿瘤手术后，适常应用6~8疗程化疗后，行第二次探查手术，目的在于判断治疗结果，早期发现复发，对估计化疗的效果和知道以后的治疗有价值

95.妊娠滋养细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘绒毛膜滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤

96.侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部,少数转移至子宫外,因具恶性肿瘤行为而命名

97.滋养细胞肿瘤：来源于胎盘滋养细胞的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤

98.胎盘部位滋养细胞肿瘤:是一种特殊形态的滋养细胞肿瘤，来源于胎盘种植部位,可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可合并妊娠。

99.多囊卵巢综合症又称Stein-Leventhal综合症：它是一种发病多因性，临床表现多态性的综合症，

.痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛，坠胀、伴腰酸或其他不适，程度较重以至影响生活和工作质量者

.闭经：原发闭经，18岁以后从未来过月经，继发闭经，月经来潮后连续6个月不来月经

.子宫腺肌瘤：少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤称~

.假绝经疗法：丹哪唑抑制垂体促性腺激素，以及卵巢功能持续的低落，从而出现了类似绝经妇女的状态，故称~

.子宫内膜异位症：有生长活性的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位称~

.假孕疗法：长期口服大量高效激素，并辅以小量雌激素防止突破性出血以造成类似妊娠的人工闭经，故称~

.药物性卵巢切除：长期连续应用GnRH-a，垂体GnRH受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性绝经，故一般又称此疗法为~

.人工流产术：在孕早期用人工方法终止妊娠的手术

.药物抑制综合征：少数妇女在注射长效避孕针或口服避孕药后可继发闭经,这种现象称~

.基础体温测定：基础体温是在睡眠6～8小时后，未进行任何活动，起床前所测得的口腔(舌下)体温。用于了解有无排卵，排卵时间，黄体功能和早孕等

护理基础知识点

1、国际护士节是：5月12日

2、世界上第一所护士学校创办地：医院;中国第一所：广州

3、现代护理学桑发展阶段：以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段

4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

5、护理学的研究对象：人

6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理

7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质

8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者

9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理

10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面

11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。

12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要

14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。

15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

17、资料的分类：主观资料、客观资料

18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈;2、提问方式：开放式、封闭式

19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

20、排序原则：1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题

21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

23、急救物品完好率要求达到%

24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压

25、抢救过程中的口头医嘱：凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

26、病区的物理环境：整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)

27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。

28、平车以大轮端为头端

29、卧位分为：主动、被动、被迫

30、半坐卧位适用范围：

1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。

2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。

4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。

31、头低足高位适用范围：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，

2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，

3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，

4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

32、头高足低位适用范围：

1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。

2、降低颅内压，预防脑水肿，

3、颅脑手术的病人。

33、约束带分：款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部，限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部，限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部)

34、医院感染：指病人，探视者、医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。

医院感染的3个环节：感染源、传播途径、乙肝宿主。

医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。

35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。

消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。

灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。

36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。

39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

40、洗发的水温在40-45℃;

淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;

**擦浴的水温在50-52℃;

背部按摩的水温在50-52℃。

41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。

43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

44、成人正常体温值：腋温：36.0-37.0℃;口温：36.3-37.2℃;肛温：36.5-37.7℃

45、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式。2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。

46、异常脉搏：1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常

47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)

呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄;2、袖带过紧，袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。

49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。

50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。

51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量：尿量、粪便量、其他排出量。

52、尿量：1、多尿：24h尿量超过ml者，常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿：24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。3、无尿：24h尿量少于ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。

53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。

粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

55、药物的保存：

1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。

2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。

3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。

4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。

5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。

6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。

56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法：十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)

59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

61、青霉素试验液每ml含青霉素G-U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。

62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情

63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。

64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。

65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)

68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检

72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30

76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min

77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3

78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。

79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持

81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)

85：护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单

(from中国医护人才网)

流行病学基本知识习题

1.在流行病学研究中，下列哪项属于理论性研究

A.观察法

B.临床试验法

C.病例询问法

D.流行病学数学模型

E.干预试验法

——正确答案：D

本章节的学习目标：考查流行病学研究方法的分类，理解记忆型；A为观察性研究；B和E为实验性研究；C为临床的诊断方法。数学模型是流行病学方法研究的一种，为理论性研究。

2.流行病学的定义可概括为

A.研究传染病的发生、发展和转归的科学

B.研究非传染病的发生、发展和转归的科学

C.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学

D.研究疾病的诊断、治疗及预防的科学

E.以上都不是

——正确答案：C

本章节的学习目标：考查流行病学的定义，记忆型题目。流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。

3.在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0／10万，不吸烟者为25.4／10万，其归因危险度百分比为

A.52.92％

B.47.08％

C.88.98％

D.43.04％

E.无法计算

——正确答案：B

本章节的学习目标：归因危险度百分比（AR）是指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。AR%=*%Ie指暴露组发病率，I0指非暴露组发病率。本题*%=0.*%=47.08%

4.在队列研究中

A.不能计算相对危险度

B.不能计算特异危险度

C.只能计算比值比

D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度

E.不能计算发病率

——正确答案：D

本章节的学习目标：队列研究优点：在疾病发生前按是否暴露于某因素分组，所获资料完整，无回忆偏倚；可计算暴露组和非暴露组的发病率，能测量两组间的特异危险度和相对危险度。

5.队列研究的最主要的用途是

A.描述疾病与健康状况的分布规律

B.检验病因假设

C.评价自发的预防效果

D.研究疾病的自然史

E.早期发现病人

——正确答案：B

本章节的学习目标：考查队列研究的用途，记忆理解型题目；队列研究可用于检验病因假设、评价预防效果和研究疾病自然史。队列研究(cohortstudy),,亦称群组研究。是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列,追踪观

察一定时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某

疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察性研究方法。

6.下述哪个是病例对照研究

A.根据既往死亡或发病情况，对将来疾病的发生作出估计

B.根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设，对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析

C.为了解病例和对照中欲研究因素的相对频率，获得病例组和对照组的病史及其他信息

D.在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中，研究癌症的相对危险度

E.研究不同层次人群中某病的流行率

——正确答案：C

本章节的学习目标：病例对照研究(case-controlstudy)为选择一组患所研究疾病的患者与一组无此病的对照组，调查其发病前对某个（些）因素的暴露状况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个(些)因素的关系。选C。

7.流行病学的实验性研究不包括

A.临床试验

B.干预试验

C.人群现场试验

D.病例对照研究

E.防治实验研究

——正确答案：D

本章节的学习目标：考查实验性研究的类型，记忆型题目；病例对照研究是分析性研究，为观察性流行病学方法。

8.常用的诊断性实验的评价指标包括

A.某检验项目对某种疾病具有鉴别的能力

B.某检验项目确认无某种疾病的能力

C.诊断的准确度

D.某检验项目对某种疾病具有确认的能力

E.以上都是

——正确答案：E

本章节的学习目标：评价检验项目临床价值的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和诊断准确度。一、诊断灵敏度指某检查项目，对于某种疾病具有鉴别、确认的能力，二、诊断特异性指某检验项目确认无某种疾病的能力，三、诊断准确度指某检验项目在实际使用中，所有检查结果中诊断准确结果的百分比。

9.下列各项中不属于现况调查研究目的的是

A.疾病监测

B.探索病因线索

C.验证病因假设

D.早期发现病人，用于二级预防

E.描述疾病或健康状况的分布

——正确答案：C

本章节的学习目标：现况调查是指在某一人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。从时间上说,现况调查是在特定时间点进行的,即在某一时点或在短时间内完成,这个时间点犹如一个断面,故又称之为横断面研究(cross-sectionalstudy)。它所收集的资料既不是过去的记录,也不是常规报告资料或随访的调查资料,而是调查当时所得到的疾病、健康和其他有关资料。

目的：描述疾病或健康状况的分布:通过现况调查可以描述疾病或健康状况的三间分布,发现高危人群,分析疾病或健康状况的频率与哪些环境因素、人群特征等因素有关。发现病因线索:描述某些因素或特征与疾病或健康状况的联系以确定病因假设,供分析流行病学研究。适用于疾病的二级预防:利用普查或筛选等手段,可早期发现患者,实现"早发现,早诊断,早治疗"的目的。评价疾病的防治效果:如定期在某一人群中进行横断面研究,收集有关暴露与疾病的资料,通过这种类似前瞻性研究的调查结果,可考核和评价某些疾病防治措施的效果。疾病监测:在某一特定人群中长期进行疾病监测,可对所监测疾病的分布规律和长期变化趋势有深刻的认识和了解。其他:现况调查还可以用于衡量一个国家或地区的卫生水平和健康状况、卫生服务需求的研究、社区卫生规划的制定与评估和有关卫生或检验标准的制定,为卫生行政部门的科学决策提供依据。现况调查只可以确定病因假设，但不可以验证病因假设，病因假设一般可用队列研究验证。

10.流行病学的任务是

A.为治疗疾病提供合理有效的依据

B.找出预防或者干预的策略和措施

C.揭示流行或者分布的规律

D.找出流行和分布的规律、原因或者影响因素

E.建立完善的预防系统

——正确答案：BCD

本章节的学习目标：流行病学的任务大体上分三个阶段，第一阶段任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。第二阶段“找出原因，影响或决定因素”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律、原因或影响因素。第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。

11.下列关于流行病学的叙述中，哪些是正确的?

A.流行病学只研究传染性疾病

B.流行病学可以研究健康相关事件

C.流行病学是研究疾病在人群中流行规律的科学

D.流行病学的研究人群可以是一群病人、隐性感染人群或健康人群

E.流行病学是研究疾病的流行状况、流行因素及如何控制流行的一门学科

——正确答案：BCDE

本章节的学习目标：流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素,用以预防和控制疾病,促进健康的学科。该定义的基本内涵有四点:

①它的研究对象是人群,是研究所

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