患者案例丨我院妇科为宫颈癌患者实施全子宫
患者案例
该患者绝经7年，1年前清洗外阴及阴道后出现淋漓不尽阴道流血，色鲜红，经查TCT未见上皮内瘤变和恶性细胞，HPV分型示52高危型阳性，近半年出现接触性阴道少量流血，色鲜红，于他院复查TCT示：HSIL、CINII级，HPV分型示52(+)，建议阴道镜检查及活组织化验。为求进一步治疗来到我院，门诊以“宫颈良性肿瘤”收入院，病理结果显示为：鳞状细胞癌；高级别鳞状上皮内病变（HSIL/CIN3级）部分区域伴随浸润；（宫颈管搔刮组织）凝血块内见破碎的复鳞上皮呈高级别上皮内病变（HSIL/CIN3级），部分区域癌变-鳞状细胞癌。免疫组化：P16(+)。
因患者同时患有II型糖尿病，入院时血糖较高，考虑到手术切口可能较大，糖尿病会不利于伤口恢复，我院妇科联医院妇科中心主任赵淑萍教授会诊后决定，先行为患者调控血糖，降糖到手术指征后，再行手术，术后继续调控血糖以利于伤口恢复。8月1日上午，赵淑萍主任与我院妇科医护人员联合协作，历时4个多小时，为患者进行了经腹广泛全子宫+双侧附件切除术+腹主动脉旁淋巴结取样术+盆腔淋巴结清扫术。
在手术室、麻醉科医护人员的精心配合下，手术非常顺利，术中共有子宫及双侧附件、腹主动脉旁淋巴结、左右髂总淋巴结、左右盆腔淋巴结标本6份，剖视子宫见宫颈后唇病灶大小约1*1.5cm，侵及宫颈间质，子宫内膜菲薄。手术中麻醉满意，患者生命体征平稳，术后安全返回病房，给予预防感染、补液、控制血糖等对症处理，目前恢复良好。01如何判断宫颈癌的发生呢？
早期宫颈癌常无明显症状和体征，颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展，常表现为接触性出血，性生活或妇科检查后阴道流血；也可表现为不规则阴道流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期患者根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症。宫颈鳞状细胞癌占宫颈癌75%～80%。
02怀疑宫颈癌需要做哪些检查？
子宫颈细胞学检查是早期子宫颈癌筛查的基本方法，高危型HPV-DNA检测联合应用于早期筛查。细胞学检查异常和HPV-DNA检测阳性患者应作阴道镜检查，子宫颈活组织检查是确诊子宫颈癌的最可靠方法。
医院妇科简介
青岛医院妇科于建院之初便设立，由妇幼门诊楼、病房楼组成。年7月正式被上级主管部门冠名“青岛西医院”。年7月11日，医院达成战略合作，医院黄岛分院正式揭牌成立。医护团队技术力量雄厚，临床经验丰富，服务品质优良。专业诊疗范围及技术优势
普通妇科门诊：开展妇科炎症，宫颈病变、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤等妇科常见病、多发病的诊治，尤其子宫内膜异位症用药物联合手术治疗，疗效显著，开展TCT、HPV、阴道镜三阶梯宫颈癌筛查，降低宫颈癌发病率。内分泌妇科：开设妇科生育内分泌、围绝经期内分泌门诊，诊治月经异常、卵巢功能减退、围绝经期疾病以及性发育异常等。妇科手术开展了各种妇科大中小手术及妇科恶性肿瘤手术如子宫内膜癌、子宫颈癌根治术卵巢癌减灭术等。微创手术：宫、腹腔镜手术和经阴手术技术娴熟，并发症少，如卵巢肿瘤切除术、异位妊娠手术（包括保留输卵管的手术），子宫肌瘤剥除术、子宫全切术、子宫大部分切除术、经阴子宫切除术、会阴前后壁修补术等。计划生育手术：除药物流产、无痛人流、中期引产、放取环手术外，开展了宫腔镜手术治疗异常子宫出血、宫腔黏连、宫腔内异物取出、残环及嵌顿环取出术等；并对异位妊娠、宫颈妊娠等异常妊娠等开展了介入治疗。妇科门诊手术室：妇科门诊设有计划生育门诊、妇科门诊、中医不孕不育门诊。妇科门诊分别配置手术间、人流休息室、阴道镜检查室和臭氧雾化治疗室。妇科诊室均为独立设计，为病人创建舒适、优雅的环境。阴道镜检查室配备进口电子阴道镜，门诊可进行宫颈癌前病变筛查：第一步进行TCT筛查、HPV分型检查、第二步阴道镜、第三步对阴道镜可以及异常的进行宫颈活检，对宫颈早期癌前病变进行治疗。妇科门诊手术室配备全数字B超监视妇产科手术仪、LEEP刀、和多功能微波治疗仪等设备，开展可视无痛人流、LEEP刀治疗、输卵管通造影术、输卵管通液术等。医院妇科
内医院宣传科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.jojkv.com/wadwh/10010.html
