省医科普打通ldquo生命之桥

输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管不只是“管”，而是“生命之桥”。

输卵管不孕如何确诊？

输卵管因素不孕是女性不孕症中最常见的原因之一,在不孕人群中有30%-35%的女性都存在输卵管病变。在考虑输卵管病变之前，首先要进行全面的检查，如男性精液、女性卵巢、子宫、宫颈以及激素水平等，以排除其他不孕的因素。同时，还需要抽血化验，进行一些支原体衣原体等感染因素的排查，因为感染是引起输卵管病变的最常见原因。还要看病史，既往有过宫外孕、盆腔炎以及人工流产等情况的，也会增加输卵管不孕的概率。

检查输卵管的通畅度也很重要，输卵管造影对了解输卵管的形态和寻找梗阻的部位是一个不错的方法。另外，腹腔镜直视下输卵管通液检查能直观地诊断输卵管是否存在异常,也可以观察整个盆腔的情况,且检查发现的某些病灶(如伞端包裹或卵巢内膜样囊肿),亦可在检查的同时进行手术治疗。

输卵管不孕如何治疗

对于输卵管不孕的患者，主要有两种治疗方式：输卵管整形手术和辅助生殖技术（IVF）。

输卵管整形手术是治疗输卵管不孕的重要方式，利用腹腔镜手术的优势，不仅可以消除生殖系统存在的自身病变，还可以在辅助生殖（IVF）前，改善盆腔环境，提高助孕成功率。

通常，年龄大于35岁的患者，基本采用IVF代替手术治疗，而且，对于那些严重的输卵管损伤的患者以及术前评估的术后妊娠率小于30%的患者，我们也不推荐其进行手术。

IVF及其他辅助生育技术与腹腔镜手术并非“非此即彼”,选择更优的方式，或着两者结合以提高生育率才是医生的最终目的。

文字：徐嘉宁

责编：许晓波张书豪

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