卵泡发育与子宫卵巢血流的意义
1、成熟卵泡的特点:
①卵泡最大直径超过20mm,其范围多为17—24mm,17mm为不成熟卵泡,不能排卵。
②外形饱满、圆形、椭圆形,壁纤薄,有时可见卵丘。
③卵巢位置移向卵巢表面,一侧无卵巢组织覆盖,向外突出。
2、已排卵的指征:
①卵泡外形消失或缩小,可同时伴内壁塌陷。
②缩小的卵泡腔有细弱光点及厚壁无回声区扩大,有较多的高回声,提示有早期黄体形成。
③50%以上有陶氏腔少量液暗区。
3、监测卵泡时间
应在月经10--11天开始,若直径14mm,提示优势卵泡、张力低科提示发育不佳,取三个径线相加除以3得平均值。
4、卵泡增长速度
一般为1--1.5mm/d,接近排卵时可为3--4mm/d,排卵前5小时可增长达7mm。
CDFI显示子宫、卵巢血流的意义
1、子宫和卵巢血供状态随年龄、生殖状况(绝经前、绝经期或绝经后)和月经周期而变化。
⑴子宫血流灌注与雌激素与孕激素有关。
a绝经前:子宫动脉数量丰富。
b绝经期:子宫动脉数量减少。
c绝经后:子宫动脉数量明显减少。
⑵子宫动脉的频谱形态在非妊娠期显示收缩期尖锐峰,舒张期速度减慢,并形成舒张早期“切迹”,在各种血流参数中,RI与PI测值有较大的临床意义,并随月经周期发生改变。
①分泌晚期和月经期RI与PI值(RI=0.88±0.1PI=1.8±0.4)
②增殖期为中间值,分泌早、中期RI、PI值减低。
③妊娠期子宫动脉RI、PI值减低。由于血流低阻力使子宫肌层和粘膜层有丰富的血流灌注。
④卵巢动脉经腹难测,多经阴道超声测到,与卵巢功能状态有关。
2、CDFI在妇科肿瘤的表现,以观察血管分布、走行、管腔形态和丰富程度判断。
①恶性肿瘤血管网丰富,走行紊乱,管腔形态不规则、血流频谱测量多呈高速低阻、即RI0.4PI1.0
②而良性肿瘤则周边及内部血管减少、管腔规则、RI0.4PI1.0
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