文献笔记腹腔镜下输卵管再通的手

输卵管吻合或者输卵管复通，一种输卵管绝育术后的复原手术，对于因各种原因希望恢复她们的生育力的妇女来说，是一个可能的选择。1位G2P2的中国妇女，既往两次剖宫产病史，来到我们科室希望进行输卵管复通手术。在排除了其它不孕症的原因后，我们进行了腹腔镜下输卵管再通手术。这里，我们展示了我们进行复通手术的技术，该患者术后很快获得宫内妊娠，并最终足月分娩。根据文献报道，腹腔镜下输卵管再通手术是一种预后良好的成熟技术。对于有绝育史但希望再次妊娠的妇女，输卵管复通和IVF均应作为患者治疗的可选方案。

Tubalreanastomosisortubalreversal,asurgicalmethodusedtoreversetubalsterilization,maybeanoptionforwomenwhoforvariousreasonswishtoreestablishtheirfertility.

输卵管吻合或者输卵管复通，是一种输卵管绝育术后恢复生育能力的手术方法，可以作为有绝育史但希望恢复生育能力的妇女的治疗选择。

Here,wepresentourexperiencewithalaparoscopictubalanatomosisthatrapidlyresultedinanintrauterinepregnancy,whichdeliveredatterm.

这里，我们展示了我们进行腹腔镜下输卵管吻合手术的体会，该患者术后很快获得宫内妊娠并成功足月分娩。

Wefirstperformedachromopertubationtovisualizethesiteofligation.Thebilateralfallopiantubeswereoccludedattheampullaportionapprox.2cmfromthefimbria.

我们首先进行输卵管通液以确定结扎部位。双侧输卵管的阻塞部位均在距离伞端约2cm的壶腹部。

Developmentoftheproximalanddistalendsofthefallopiantubes

Theobstructionsiteswereexcisedwithlaparoscopicscissors.Bothcutedgesofthefallopiantubeswereexamined;theyexhibitednormalluminaltissue.Indigocarminesolutionwasflushedthroughtheuterinemanipulatortoconfirmtheproximaltubalpatency.Themucosacanbestainedwithindigocarminetoaccentuatethevisibilityoftheindividuallayers.Aflexiblecatheter,2mmindiameters,wasinsertedfromthefimbriatedendofthetubeinordertolineupthefallopiantubes.

分离输卵管结扎部位的近端和远端

腹腔镜下剪刀切除结扎部位的部分输卵管，检查留下来的宫腔，均为正常组织。宫腔注入靛蓝胭脂红液体，确定输卵管近段通畅。输卵管粘膜被染色后，容易分辨不同层次。将一个直径2mm的软管从伞端插入，连接近段和远段输卵管。

Suturesweredonesequentiallyinonelayerincludingthemucosal,muscle,andserosallayersofthefallopiantubeswith5-0absorbablemonofilamentsatthe6oclock,3oclock,9oclock,and12oclockpositions.Thefirstsutureoftheinnermusculoepitheliallayerwasplacedatthemesosalpingealborder(6oclockposition)toensureproperalignmentofthetwosegmentsofthetube.Thesuturingwasdonesothattheknotwasplacedoutsidethemucosa.Aftertheanastomosiswas

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