输卵管性不孕症介入检查及治疗

子宫输卵管造影Q子宫输卵管造影?A

就是在X线监测下，把造影剂缓慢注入宫腔内，用来了解宫腔是否正常，子宫输卵管是否通畅。

Q为什么要检查输卵管呢？A

输卵管阻塞会阻碍精子与卵子结合形成受精卵，受孕中，至少要保证一侧输卵管通畅。

Q为什么要检查宫腔呢？A

宫腔息肉、子宫肌瘤、宫腔黏连、子宫畸形等都会导致不孕。

Q子宫输卵管造影中使用什么样的造影剂？A

造影剂是含碘的，可以在X线下看清子宫和输卵管形态的液体，有两种造影剂；水溶造影剂及油性造影剂。

Q什么时间进行子宫输卵管造影？A

在月经干净后三到七天内进行。请注意：要确保在子宫输卵管造影时没有怀孕，所以这次月经开始到输卵管造影前，不要进行性生活。

Q子宫输卵管造影前准备?A

1）平躺在介入手术室检查床上，保持截石位。

2）消毒外阴，缓慢地置入窥阴器。

3）消毒宫颈口。

（子宫输卵管造影不需要麻醉）

Q子宫输卵管造影步骤?A

1）一根纤细的导管插入宫颈口。

2）将造影剂通过这根导管缓慢推注进入子宫。

3）推注过程在X线机器下清晰看到并随时采集图像。

4）造影完成，轻柔撤离器械。

5）在介入手术室观察区休息20分钟。如果是碘水造影剂，20分钟后拍一张片子，如果是碘油造影，24小时后拍一张片子。

Q子宫输卵管造影检查有没有什么禁忌症？A

怀孕期间、急性盆腔感染期、流产后、产后或者盆腔手术后六周不宜进行。如果患有甲亢或者对碘造影剂过敏，也是禁忌。

Q子宫输卵管造影有哪些优点？A

简单、无创。通过造影检查，结合其他的检查，医生帮助你选择最佳治疗方案。对有些女士子宫输卵管造影本身就有助孕功能，有研究证明，子宫输卵管造影术可显著改善腹腔内的免疫环境，从而提高生育能力。

Q造影需要准备什么呢？A

健康状况，譬如近期有无盆腔感染，你正在服用的药物有哪些？造影前会为你查白带常规，盆腔彩超。

Q检查中和检查后有什么样的感受？A

也许会有一些紧张，与医生交流一定会缓解你的压力；检查后1-2天内阴道会有少许流血及流出造影剂，护垫即可.

Q子宫输卵管造影有什么副作用吗？A

这是一项安全的检查。输卵管造影自年开始已近百年。常见不良反应应为可耐受的疼痛，阴道少许流血。

Q子宫输卵管造影在X线下进行有辐射吗？A

辐射剂量极低，通常低于一次胸片检查。未证实对人体造成任何伤害，身体内也不会有放射线残留。下次月经干净后，即可准备怀孕。

输卵管再通术

Q

输卵管再通术适应症包括哪些?

A

（1）人流后宫腔炎症波及输卵管间质部粘连阻塞，通液治疗无效。

（2）其他原因间质部和输卵管近端阻塞的继发性不孕，通液治疗无效。

Q输卵管再通术介入治疗？A

（1）术前常规准备传染病八项、血常规、尿常规、粪常规、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血六项和心电图。

（2）术前特殊准备子宫输卵管造影，盆腔彩超排除慢性盆腔炎。

（3）介入操作程序治疗时间选择在月经干净后3-7d。置入阴道窥器，固定子宫颈，将5F的外鞘管经阴道进入子宫内，造影了解子宫和输卵管阻塞部位，沿鞘管送入3F微导管和微导丝，二者配合进入输卵管，打通局限性狭窄粘连区，进行同轴扩张再通治疗，再通后经导管注入抗生素以及类固醇激素、蛋白酶类药物，以预防炎症复发和炎症反应再粘连。

Q输卵管再通术后处理？A

配合宫腔通液3d，巩固疗效。预防性抗感染3d。术后第2个月可行房事，争取妊娠。

医院介入科

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