32岁女子左下腹痛就医,一直未明确诊断,

邵华，龚蔚，杨建军.腹腔镜手术中肌松管理的研究进展.中华麻醉学杂志，

薛杨，龚志毅.腹腔镜手术后的疼痛治疗.国际麻醉学与复苏杂志，

柳璐，张传汉.腹腔镜手术麻醉的研究进展.中国医师进修杂志，

在云南，32岁的邵柔是一位勤奋的手工艺人。她经营着一家小小的陶艺工作室，每天都沉浸在创作精美的陶器作品中。随着她的陶艺作品越来越受欢迎，订单也逐渐增多，这让她的生活变得异常忙碌。

邵柔常常在工作室里一待就是一整天，全神贯注地进行陶艺创作。为了赶制订单，她经常忘记吃饭，饿了就随便啃几口面包或者泡一碗方便面。有时候订单紧急，她甚至会熬夜到凌晨，只为了能按时完成客户的要求。长期这样不规律的生活方式，让她的身体渐渐出现了一些问题，尤其是胃部，时常会感到隐隐作痛。

年7月16日下午，邵柔正在工作室里为一个重要的客户赶制一套定制的茶具。突然，她感觉腹部一阵剧烈的疼痛袭来，就像有一只大手在狠狠地拧着她的肚子，疼得她差点叫出声来。

她赶紧放下手中的工具，在工作室的角落里找到了一盒胃药奥美拉唑，想着可能是胃痛发作了，就赶紧吃了两粒。过了一会儿，疼痛稍微缓解了一些，她又咬着牙继续工作，一直忙到傍晚才停下。

回到家后，邵柔疲惫不堪，倒在床上就睡着了。但是她睡得很不踏实，一晚上都在做噩梦，还时不时地被腹部的隐痛弄醒。

第二天早上醒来，邵柔发现腹痛的症状似乎消失了，她松了一口气，以为只是昨天太累了，加上饮食不规律导致的胃痛，就没把这件事放在心上，照常去工作室上班了。

然而，仅仅过了两天，邵柔正在给一件陶器上色的时候，腹部的疼痛再次发作。这次比上次更加严重，她疼得脸色苍白，双手紧紧地捂着腹部，额头上冒出了豆大的汗珠，连站都站不稳了。工作室的助手们看到她这个样子，都吓坏了，赶紧拨打了，医院。

在医院里，医生首先对邵柔进行了简单的体格检查，发现她的疼痛部位主要集中在左下腹。结合她的病史和症状，医生初步怀疑是结肠炎或者输尿管结石发作，也不排除卵巢囊肿等妇科问题。

医生为了进一步明确诊断，给邵柔安排了一系列的检查，包括血常规、尿常规、腹部B超、腹部CT等，还进行了肾功能检查。可是，检查结果却让医生有些困惑。

血常规显示白细胞计数略有升高，肾功能指标中的肌酐和尿素氮也有轻度升高，但其他指标基本正常；尿常规没有明显异常；腹部B超除了发现左侧输尿管稍微扩张外，没有看到明显的结石；腹部CT也没有显示出肠道炎症或者卵巢囊肿的迹象。

医生看着检查报告，陷入了沉思。从目前的检查结果来看，很难确定邵柔腹痛的原因。虽然输尿管扩张提示可能有结石，但症状不太典型，且肾功能异常的原因也不明确。不过，为了保险起见，医生还是建医院做进一步的检查。

邵柔听从了医生的建议，来医院。此时，她的腹痛虽然有所缓解，但还是时不时地会疼一下，而且每次疼痛都让她痛苦不堪。医院，医生再次对她进行了详细的问诊和检查，结果还是和之前差不多。腹部CT提示，邵柔的子宫有一个小小的肌瘤，但医生认为这个肌瘤不太可能引起她这么剧烈的腹痛。

由于一直无法明确诊断，医生决定先让邵柔住院观察。住院期间，邵柔的腹痛症状时好时坏，有时候疼得她在床上打滚，医生们也只能给她用一些止痛药来暂时缓解疼痛。

7月22日晚上，大约十一点多，邵柔的腹痛再次加剧，她疼得几乎要失去意识。医生们经过紧急讨论，决定为她进行腹腔镜探查手术。腹腔镜手术是一种微创手术，它通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械，医生可以在显示屏上清楚地看到腹腔内的情况，从而进行诊断和治疗。

在手术前，邵柔心里非常紧张，她害怕自己得了什么严重的病。她拉住医生的手，颤抖着声音问道：“医生，我这到底是怎么了？病情严重到一定要做手术吗？”医生安慰她说：“目前我们还不能确定你的病因，但通过手术我们可以更清楚地了解你的病情。腹腔镜手术是一种比较安全的手术方式，风险相对较小，你不用太担心。我们会尽最大的努力来帮助你。”

听了医生的话，邵柔稍微平静了一些。她躺在手术台上，心里默默祈祷着手术能够顺利。手术室内，气氛紧张而严肃。医生们正按步骤进行着手术准备，主刀医生小心翼翼地将腹腔镜插入邵柔的腹腔。当显示屏上出现腹腔内的画面时，所有人都诧异了。

“赶快停下！”主刀医生大声喊道，其他人听到后都愣在原地，不知道是怎么了。这时，主刀医生看着屏幕上的情况显示，只见邵柔的肠道和子宫并没有明显的病变，但是在左侧卵巢和输卵管之间有一个小小的肿物，这个肿物压迫着周围的血管和神经，极有可能就是导致邵柔腹痛和肾功能异常的原因。

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