提示切除积水的输卵管并非最佳方案
但输卵管切除术可能对卵巢功能有影响,mc一comb等通过结扎兔输卵管卵巢系膜内血管,同侧卵巢排卵数明显减少zackrisson等实验发现如迅速减少鼠卵巢血流则明显抑制鼠卵巢的排卵功能,lassa等发现手术侧卵巢虽然体积无明显缩小,但行试管婴儿时其发育的卵泡数和回收的卵子数明显减少,手术可能影响卵巢的血液供给和卵泡发育本研究结果亦示:在试管婴儿之前行输卵管积水切除术,可改善试管婴儿的种植率及临床妊娠率,但获卵数减少提示切除积水的输卵管并非最佳方案,可破坏同侧输卵管一卵巢系膜间的血运供给及神经,而影响该侧卵巢的激素分泌及卵泡发育,在切除输卵管时,应紧贴其下,尽量保留其系膜
输卵管积水是导致女性不孕的关键原因之一,那输卵管积水患者还能怀孕吗?
关于输卵管积水患者还能怀孕吗,上海健桥解释道,假如输卵管积水严重,其功能已严重损害,输卵管积水造口术治疗无效,再行试管婴儿其妊娠率亦可提高;其缺点是有较高的异位妊娠率,个别输卵管积水患者会复发
2.有部分学者则认为既然输卵管积水降低了试管婴儿的妊娠率,则在试管婴儿之前行输卵管积水切除术,消除输卵管积水对卵子、胚胎的毒性作用,去除输卵管积水对子宫内膜容受性的损害,清除潜在的输卵管炎症及可能产生的毒素,从而改善胚胎质量及胚胎的种植环境,以提高试管婴儿妊娠率这对输卵管严重积水,输卵管功能已完全丧失,行输卵管保守手术治疗无效者不失为一种迫不得已的方法
3.部分学者则主张假如输卵管积水不严重,有可能恢复其功能者,应尽量保留输卵管,在腹腔镜或剖腹显微手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术,本手术优点为保留输卵管,避免影响同侧卵巢血流;
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1.有学者考虑输卵管已阻塞,要想怀孕,只能进行试管婴儿,但其种植率、妊娠率不高,流产率较高
可引流输卵管积水到腹腔,减少流人宫腔的液体量,手术治疗后再行抗感染治疗,部分输卵管可恢复其功能,可能自然妊娠,宫内妊娠率为约为20%;
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