伤不起输卵管竟然也会有结核还容易导
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对于备孕姐妹们来说，输卵管性不孕是很常见的不孕原因之一，像输卵管粘连、堵塞等等。你可能只知道自己的输卵管堵塞、粘连、通而不畅，可很多时候却不知道啥原因造成的。
结核引起的输卵管不通，是输卵管疾病中很常见的一种，而此病在20-40岁的女性身上发生几率较大，其中产后妈妈也要对此疾病多加注意。
辣么，到底输卵管结核是怎么回事呢？
其实，咱们女人体内的生殖器结核并不少见，可别以为只有肺结核啊。结核多继发于身体其他部位的病灶，其中输卵管结核发病率最高，其次为子宫、卵巢等。
输卵管结核由于结核杆菌经血行，淋巴或直接蔓延至输卵管形成结核病灶，病变可逐渐向下蔓延至多个身体部位，包括子宫、卵巢、宫颈、外阴等处。
为何会得输卵管结核呢？
输卵管结核使输卵管产生卵子的功能遭到破坏，所以输卵管结核最终会导致女性不孕。输卵管结核的原因主要包括三种：化脓性输卵管炎、输卵管发育异常和淋菌性输卵管炎。
1、化脓性输卵管炎：
常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，从而导致了输卵管结核的发生。
2、输卵管发育异常：
输卵管发育不良、弯延扭曲、输卵管憩室等先天性输卵管发育异常均可造成输卵管输送卵子、精子和受精卵功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠，最终引起输卵管结核。
3、淋菌性输卵管炎：
近年来发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状稍微，故不引起注重，最后导致输卵管结核。
得了输卵管结核，你会有哪些感觉？
1、不孕：首要症状
2、月经失调：病程的长短和病情的严重程度都和月经的异常情况有关。
3、下腹疼痛：不同程度的腹痛并伴有发热。
4、发热：经期就会发热，经后恢复正常。
5、全身症状：盗汗、浑身没力、体重严重下降等。
输卵管结核如何确诊呢？
一、输卵管结核的诊断依据：
1、原发性不孕，月经稀少或闭经。
2、有低热、盗汗，盆腔炎或腹水。
3、慢性盆腔炎久治不愈。
4、有结核接触史或曾患有肺结核、肠结核等。
5、体检:下腹部柔韧感，有压痛，双侧输卵管增粗，变硬呈索状，亦可触及囊状包块，多与子宫粘连，说明有积液的形成。
6、子宫内膜的病理检查：经前2-3天做诊断性刮宫,发现典型的病理表现可以确诊。
7、子宫输卵管碘油造影见输卵管呈典型的串珠样，管腔狭窄、僵直。
8、阴道后穹隆空刺，为草黄色渗出液，涂片或培养发现结核杆菌可以确诊。
二、输卵管结核的鉴别诊断：
应注意与一些相似的妇科疾病鉴别，如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。详细询问家族史及既往史，38%病人既往有其他系统结核病史，20%病人有家族结核病史，故未婚女青年有盆腔炎，已婚妇女有原发性不育伴月经稀少或闭经、子宫异常出血，下腹隐痛，腰疼，慢性盆腔炎久治不愈者，可结合试验室检查，对诊断本症有帮助。具体分类：
1、渗出型输卵管结核：直径较大，可达10-15cm，内含干酪样物质。其表面部分粘连或很少粘连，如发生继发感染则腹痛较剧，输卵管内容物类似脓液。
2、增殖粘连型输卵管结核：较多见，输卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈现多数粟粒样结核病灶。
如何治疗呢？
患了输卵管结核怎么办？输卵管结核能治好吗？如果诊断出患有输卵管结核，不论病情轻重或有无明显症状，均应予以积极治疗。治疗方法包括一般治疗、化学药物治疗和手术治疗。
一、化学药物治疗
1、一般治疗：加强营养，注意休息，增加机体抵抗力。
2、抗结核治疗：尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同，但因输卵管粘膜的皱褶较多，结核菌不易被消灭，故疗程应适当延长，以9个月到一年为宜。抗结核治疗用药原则：早期、规律、全程、适量、联用。
二、手术治疗
手术以双侧附件及子宫全切术为宜，对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。
由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密，术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利，术前应采用抗结核药物1-2个月，术后根据结核活动情况，病灶是否取净，继续用抗结核药物治疗1个月左右，以达彻底治愈。
1、化疗后输卵管已形成包块，不再消退，单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。
2、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意，或化疗后症状已消失但不久又复发者。
3、对较大的包裹性积液多需手术治疗。
4、40岁以上患者，无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。
5、对兼有结核性腹膜炎者，切除内生殖器后，继续采用化疗，有利于腹膜结核的痊愈。
输卵管结核能怀孕吗
输卵管结核能否怀孕?这与患者病情有关。输卵管结核，一些患者朋友能顺利怀孕，一些患者不能怀孕。有的患者通过治疗之后能生育，具体如何，要看结核菌对输卵管有多大损伤。若是结核菌，对输卵管粘膜损伤小，是有治愈的可能的。另外，因为输卵管结核，在疾病早期，临床的症状不是特别明显，因此，不容易早期发现。所以，一旦发现，医院，在专家正确指导下，进行检查治疗，不要错过疾病的最佳治疗时间。
如何预防输卵管结核？
女性要保持身体健康，一定要在平常维持良好的生活习惯，预防疾病的发生，可以减少很多的痛苦。预防输卵管结核首先要做好定期体检，其次是要做好随访、注意个人卫生，同时增强体质也是很重要的预防措施。如何预防输卵管结核具体如下：
1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访：防止病情恶化。
3、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。
4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
5、做好卡介苗的接种，积极防治肺结核、淋巴结结核和肠结核等。
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