祝你好孕市妇幼妇科专家和你聊聊
随着二胎政策的放开，妇科门诊计划妊娠的患者越来越多，有的病人一来门诊就要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管；即使需要，输卵管检查也不应该作为第一步的选择。那么，输卵管通畅度检查的时机到底是什么呢？
不孕症的诊治可总结为“四步检查法”，依次为：
1.男方精液常规；
2.女方盆腔检查（俗称妇科检查）；
3.女方排卵监测（包括卵巢功能的评估）；
4.输卵管通畅度检查。
由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查，存在感染的风险，故将其安排在最后一步。如果前三步检查中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案。
什么情况需要做输卵管检查？
1.不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；
2.检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；
3.了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；
4.不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
如何检查输卵管是否通畅？
输卵管通畅度的检查方法有很多，例如输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影、子宫输卵管B超检查、腹腔镜、剖腹探查等方法。其中，X线子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查术是确诊输卵管阻塞的可靠手段。
下列这些情况，要暂停输卵管通畅度的检查：
1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；
2.严重的全身性疾病，不能耐受手术；
3.妊娠期、月经期；
4.产后、流产、刮宫术术后6周内。
助你好“孕”
孕育希望
廊坊市妇幼保健中心已开展超声下子宫输卵管造影术，是一种影像学检查，而且超声下输卵管造影没有辐射，相对于X线碘油有很大优势。患者于妇科门诊就诊后，评估不孕病史，适合行该项检查，行术前准备排除操作禁忌症，术中将造影剂缓缓推入子宫，让它流入输卵管，通过超声下观察子宫和输卵管的结构和病变。另外，这项检查对于轻度的输卵管堵塞具有一定的治疗作用，患者更不会受到射线的伤害，而且术后及早即可备孕。
当然每一位患者病史不同，引起不孕的原因各异，术后也需要来妇科门诊在医生的指导下积极备孕，市妇幼妇科竭诚为您服务，咨询热线。
作者市妇幼妇科林红梅
廊坊妇幼健康编辑整理
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