燕聊孕事丨不易孕你该做输卵管通畅检查了

输卵管因素最常见的导致不孕的病因，处在备孕中的妈妈们，如果长时间没有怀孕的话，就需要去检查一下输卵管是否畅通了。

输卵管通畅检查的目的

主要是为了观察输卵管的情况，同时还可以了解子宫宫腔的情况。

现在常用的技术

输卵管通液术、子宫输卵管造影术、微型宫腔镜检查术。

近年来随着内窥镜的临床使用，已开始采用腹腔镜直视下输卵管通液检査、宫腔镜下经输卵管口插管通液试验和腹腔镜联合检查等。

输卵管通液术

其主要通过导管向宫腔内注入液体，根据液体阻力大小、有无回流、注入液体总量和患者感觉等来判断输卵管是否通畅。

但近几年来，这种检查的应用越来越少，因为现在更多的认识到，输卵管并不是一个单纯的管腔，其管腔内部附有很多纤毛，单纯管腔通畅不足以完成卵子运输的整个过程，而且输卵管通液技术主要是依据液体推入过程中液体阻力大小来判断是否通畅。

弊端

有时患者精神过于紧张，输卵管有轻微收缩现象，也会有阻力感，所以此项检查方式现在应用越来越少。

子宫输卵管造影术

通过导管向子宫宫腔及输卵管内注入造影剂，X线下摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，判断输卵管是否通畅、阻塞的部位、子宫宫腔的情况。

其不仅可以观察输卵管情况，还可以观察到子宫宫腔形态、子宫内膜情况，例如有无粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫息肉以及异物等。

在做完造影后2周要禁止行盆浴及性生活，以免造成逆行感染。

门诊微型宫腔镜检查术

是近年发展起来的一项实用性很强的检查方法，利用很细的镜体前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，可直观评估宫腔及双侧输卵管内口开口情况，子宫内膜粘连、炎症、增生、息肉、黏膜下肌瘤、宫腔残留、避孕环、子宫内膜病变等。

对可疑病灶可以直接取活检，以直观、精准、简便、经济，快捷（2-5分钟即可完成）成为妇科内分泌异常子宫出血，不孕不育等原因诊断的重要检查方法。

相比于常规宫腔镜，微型宫腔镜检查术无需麻醉，在门诊即可快速完成。

膨宫生理盐水加压可能会使得轻微的输卵管扭曲恢复正常位置，并且内膜微刺激可能会有助于受精卵着床。很多情况下门诊微型宫腔镜检查因无射线，可替代传统输卵管造影术。

在做完微型宫腔镜检查术后2周要禁止行盆浴及性生活，以免造成逆行感染。

本文图部分来源网络

阮祥燕

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