关于输卵管通液术

输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便，无需特殊设备，广泛应用于临床。

适应证：

不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞者；检查和评估输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果；对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

禁忌证：

内外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亚急性发作；月经期或不规则阴道流血；可疑妊娠；严重的全身性疾病，如心、肺功能异常等，不能耐受手术；体温高于37.5℃。

术前准备：

月经干净3-7日，术前3日禁性生活；术前做妇科检查，并取白带查滴虫、真菌及清洁度;术前半小时肌内注射阿托品，防止痉挛;患者排空膀胱。

常用液体：生理盐水、抗生素溶液、地塞米松、0.5%的利多卡因。

结果评定：

①输卵管通畅：顺利推注20ml药液无阻力，压力维持在10mmHg以下，或者开始稍有阻力，随后阻力消失，无液体回流，患者也无不适感，提示输卵管通畅。

②输卵管阻塞：勉强注入5ml药液感觉有阻力，压力表见压力持续上升而无下降，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表明输卵管阻塞。

③输卵管通而不畅：注射药液有阻力，再经加压注入又能推进，说明有轻度粘连已被分离，患者感轻微腹痛。

术后护理：

1.术后2周内禁止性生活及盆浴，酌情应用抗生素预防感染。

2.通液术后，如有剧烈下腹痛，可能输卵管积液破裂，应严密观察。如疑有内出血，可做B超检查或做后穹窿或下腹穿刺，以明确诊断，并积极处理。

3.手术时间接近月经期时，子宫内膜易剥脱而入腔。所以在通液后应长期随访，检查有无子宫内膜异位症。

4.有怀孕要求者，建议通液后3个月后再备孕。

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