带您了解输卵管通畅性的检查方法

对于患有不孕症的女性来说其输卵管通畅性的评估是非常重要的一项检查。今天给大家简单介绍下我们评估输卵管通畅性常用的检查方法及其优缺点。

腹腔镜直视下输卵管通液（金标准）：不能作为首选检查方式

优点：集诊断与治疗于一身，诊断直观，精准度高

缺点：腹腔镜是一个有创的检查，费用高，技术要求高，操作复杂，并发症多。如气体栓塞、脏器损伤、麻醉意外、盆腔粘连、切口感染、术后出血等。

输卵管通液术：输卵管通液术是初步评估输卵管通畅的筛选方法

优点：简便、安全、易行、没有辐射、费用较低、医院易于开展。

缺点：因其主要依据检查医生的手感、阻力和药物返流情况，有很大的主观性，且如果不通，通液不能确定不通的部位，也不能确定是哪侧不通。容易造成较多的假阳性及假阴性。因此输卵管通液术不能作为输卵管异常确诊的检查方法，而只是个筛查方法。

X线子宫输卵管碘油造影：目前国家公认的首选塞查输卵管通畅性的方法

优点：便捷、费用低廉、文献报道其准确率达75%-90%

缺点：放射性损伤、碘油过敏、逆流有肺栓塞风险、滞留形成肉芽肿、不能显示子宫输卵管周围病变。

子宫输卵管超声造影：

阴道2D造影：

优点：避免气体干扰，不需要憋尿，图像清晰，宫腔病变清晰。缺点：不易同一切面一次显示输卵管全段，技术要求高。

阴道3D造影：

优点：容易重建显示输卵管全程，图像直观，储存后存析，检查时间短，诊断子宫畸形有优势。缺点：不能实时动态观察造影剂在子宫输卵管和盆腔流动情况。

阴道4D造影：

优点：实时显示输卵管、盆腔、子宫的造影全过程，检查时间短。缺点：造影剂逆流仍有影响子宫输卵管超声造影准确性平均为89.8%，相比碘油造影再说它没有放射性，造影剂几乎无过敏，可即时重复检查，可观察造影答动态过程，而且相比碘油造影后3个月怀孕来说，输卵管造影可在检查结束后2周即可怀孕。因此对患者身体本身的伤害减小了很多。

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