子宫输卵管造影HSG二

进行HSG检查时，对比剂主要分为两大类：(1)含碘油剂；(2)含碘水剂。两种对比剂各有优缺点。如非离子型含碘水剂不需要进行碘过敏试验、20min延迟片（医院）、吸收快（不影响后续治疗）、价格低廉等；含碘油剂具有显影清晰、流动性低利于宫颈机能检查等优点。两种对比剂的子HSG对输卵管性不孕症都有一定的治疗作用，但近期文献报道提示，使用含碘油剂进行HSG的女性继续妊娠率和活产率高于使用含碘水剂进行HSG的女性。

HSG的适应证：

1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；

2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；

3.内生殖器结核非活动期；

4.不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

HSG的禁忌证：

1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；

2.不明原因的进行性子宫出血；

3.严重的全身性疾病，不能耐受手术者；

4.妊娠期、月经期；

5.产后、流产、刮宫术后6周内；

6.碘过敏者。

HSG前准备：

1.造影时间选择月经净后第3～7天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温安排在排卵前造影；

2.阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度（PC）在“+”以内方可造影，必要时需做支原体、衣原体检查；

3.习惯性流产者若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第3天方可造影；

4.对每位患者需有手术谈话记录并签名；

5.若所用对比剂需做过敏试验的（如泛影葡胺），需提供过敏试验阴性记录；非离子型对比剂不要求做碘过敏试验；

6.手术当日测量体温，若超过37.5℃不能进行造影；

7.术前排空大小便，不宜空腹造影。

参考文献：

中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组.“子宫输卵管造影中国专家共识.”中华介入放射学电子杂志v.6.03():7-9.

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