子宫输卵管造影HSG三

HSG步骤

1.患者仰卧于造影检查台上，两膝弯曲，造影前先拍摄盆腔X线平片一张；

2.常规消毒外阴、阴道，铺消毒无菌手术巾；

3.置入阴道窥器，消毒阴道及宫颈；

4.选择对比剂，可采用含碘水剂（如：泛影葡胺、碘佛醇、优维显等）或含碘油剂（如超液化碘油、碘化油等）；

5.将充满对比剂的造影头或相应的造影器械头端置入宫颈口；

6.在透视下缓慢注入对比剂；见对比剂自输卵管伞端溢出，拍摄造影片；造影片常规选择3～4张图像：①盆腔平片，观察盆腔有无异常密度影；②宫腔对比剂充盈及输卵管全程显影图像；③输卵管内对比剂弥散至盆腔图像；④对比剂若用水剂，造影后20min拍摄盆腔复查片；若用油剂，则需在24h后拍摄盆腔复查片。

HSG常规诊断

HSG报告重点包括对宫腔、输卵管及盆腔情况的描述和诊断。

（一）输卵管通畅度诊断分级

根据输卵管形态、延迟摄片盆腔对比剂弥散、输卵

管内对比剂残留等，对输卵管的通畅度进行诊断。

1.输卵管通畅；

2.输卵管通而欠畅；

3.输卵管通而不畅；

4.输卵管通而极不畅；

5.输卵管通而极不畅伴伞端轻度粘连；

6.输卵管显影不良/张力高，稍通盆腔；

7.输卵管伞端粘连稍通盆腔；

8.输卵管阻塞：间质部阻塞、峡部阻塞、壶腹部阻塞、伞端粘连闭塞/积水。

（二）宫腔形态诊断

1.宫腔内充盈缺损，包括宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤、节育环、异物等；

2.各种子宫畸形，常见的包括鞍状宫腔、纵隔子宫、单角子宫、双角子宫、双子宫等。

（三）盆腔情况

1．输卵管伞端周围粘连；

2.盆腔局部粘连；

3.盆腔广泛粘连。

参考文献：

中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组.“子宫输卵管造影中国专家共识.”中华介入放射学电子杂志v.6.03():7-9.

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