middot岁末巨献郁琦
提到哲学，许多人都认为哲学很深奥。实际上，哲学是对三个问题的解答。
第一个问题“我是谁”，人是一种动物，人与动物的区别在于会思考问题，因为人的大脑赋予了人思考的能力将会提出无穷无尽的问题。大脑是人体的一个器官，人死亡后大脑也会死亡。所谓的“我是谁”，实际上是一个伪命题，人除了大脑以外，与其他动物并无明显的区别，从进化角度来讲，大脑的出现是一个偶然因素，人体的大脑比其他动物的大脑都大，只是一系列偶然的基因突变，比如下颌咬合关系、直立行走、颅腔增大和更早出生，使得大脑也有了增大的空间。人实际上为这一系列变化付出了惨痛的代价，比如对坚硬东西的撕咬能力比动物要差，各种由于直立才会罹患的疾病，等等，但这无疑是一个非常重要的变异。实际上意识是人独有的，有了大脑，才会有意识，才会想出这三个本来不存在的问题。人显然是进化的产物。
第二个问题“我从哪里来”。从最初两个单细胞结合到一起，到发育成一个胎儿，但具体细节不清楚。这在做生殖的医生来说，根本不是问题。但困扰哲学家的，实际上不是人的物理和化学产生来源，而是意识，也就是人的意识是从何而来？生殖内分泌专家可以看到人的生物起源，这与任何生物都没有本质区别，但什么时候产生了意识？如何产生的？这其实也是进化的产物。
第三个问题“我到哪里去”，这是哲学家常常问的第三个问题，也和生殖内分泌有很大的关系，即更年期的管理。随着人体的衰老，各个器官功能逐渐丧失，随着大脑功能的衰退，意识也逐渐丧失。
医生是研究人体的，对这三个问题有自己的看法，妇科生殖内分泌医生则是最接近能回答这三个问题的人。因为，妇科内分泌医生了解人体的基本特点，来龙去脉，在疾病的诊疗过程中，比宗教的哲学家更具有，也更需要哲学辩证的思维能力。
生殖内分泌学是针对女性生殖内分泌系统相关疾病进行诊断、治疗和相关研究的学科，内分泌（下丘脑-垂体-靶腺轴）决定人体的性别、高矮、胖瘦等特征。生殖内分泌轴是研究下丘脑-垂体-卵巢轴的，体现女性生殖内分泌功能是否正常的标志是月经，如果一位女性的月经正常、规律，她的生殖内分泌功能则正常。按月排卵的动物有很多，所有的灵长类动物都是按月排卵，按月来月经，其他动物如猫狗，可能半年才会排一次卵，所有生物存在于这个世界上的最终目的就是繁衍，这是生物的本能，人和动物没有区别。因此，生殖内分泌系统非常重要，因为生殖内分泌系统是保证生殖的，生物体内其他系统服务的目标就是生殖，为了能正常繁衍。
女性每月都会来月经，以大脑作为最高中枢，人的情绪如果受到影响，就有可能影响到月经，甚至整个人体的环境也会发生变化，从而可能导致停经。而其他灵长类动物，没有独立的意识，通常以下丘脑为最高控制单元，它们的月经却不会受到情绪的影响。因此，虽然人体的生殖内分泌系统与其他动物没有区别，但人有大脑，大脑集中控制人体的各个系统（包括生殖内分泌系统），使人体各个系统可以正常运作。
生殖内分泌基础生殖内分泌是妇产科的内科学基础，特定的内分泌系统使得女性的内外生殖器具有特殊性，在系统发生变化而导致的疾病时，各种治疗和手术方式也不一样。生殖内分泌所要解决的问题不仅限于病理状态，比如IVF-ET的控制性超促排卵过程。超促排卵并非是针对没有排卵的人，而是要获取更多的卵母细胞来进行体外受精，为此，将使用超生理剂量的促性腺激素使卵巢排出多个卵母细胞，取出后行试管婴儿。其实，最初的试管婴儿是取一个卵细胞，但是经过了无数次的失败发现取一个卵细胞不行，取10-15个卵细胞是行试管婴儿的最佳获卵数，如果太多，卵母细胞的质量会下降，患者并发症增加。用药物调节成熟卵母细胞数量时，妇科内分泌知识非常重要。每个病人的身体情况不一样，医院针对的病人群体也有所区别，如病人为卵巢低储备状态（窦卵泡数小于5个），应从内分泌角度出发，制定个体化的促排卵方案。
再比如，绝经被认为是生理的自然现象，但60-70年以前，绝经并不是一个普遍现象。在50年代，人类平均寿命为40多岁，很少涉及绝经问题。现在，随着人类平均寿命的延长，中国进入老龄化社会，女性绝经的问题成为一个热门话题。但同样是世界人口大国的印度，却很少谈及这一问题，因为目前生活在印度的人类平均年龄26岁左右，绝大多数都是年轻人。绝经是一种老年疾病，随着人类寿命的延长，加强对绝经管理的
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