中医怎么认识湿疹

湿疹是临床上非常常见的皮肤病，发病率高，容易复发，迁延反复，非常恼人。患者的皮肤上会出现红斑、丘疹、疱疹、水泡以及剧烈的瘙痒，给患者带来很大的痛苦。严重的时候，湿疹会渗出，溃烂，诱发感染，慢性湿疹由于剧烈的瘙痒，经常会影响患者的休息及睡眠。那究竟什么是湿疹呢？从字面意思看，或许有人把湿疹理解为“湿湿”的疹子，因为很多湿疹确实有水疱或者渗出，但是这种理解是不对的，或者至少是不全面的，有不少湿疹或者皮肤是干燥而不是湿润的，所以在临床中又有“干性湿疹”或者“乏脂性湿疹”的概念。说明湿疹患者皮肤状态的不稳定，既存在着起水疱和渗出的一面，也有干燥，脱屑的一面，而且这两种状态可以出现在同一个患者的疾病不同阶段。这种情况的发生往往是由于皮肤屏障功能受损所导致的。

中医对于湿疹的分型和发病原因的认识和西医有所不同。今天，我就从中医角度为大家讲一讲什么是湿疹。

中医认为“湿疹”多由水湿代谢障碍所产生的，“湿热”、“湿毒”是湿疹非常常见的原因，而干性湿疹的发生也是由于气血运行的障碍导致水湿不能荣养肌肤所引起的，所以这里面的“湿”是中医从湿疹的发病原因角度来定义的。

可能很多人都不知道，中医把湿疹称为“湿疮”，内湿和外湿两种淫邪之气共同作用于人体的皮肤，从而导致了湿疹的发生。临床表现为红斑、水泡、渗液、结痂、脱屑等。由于湿疹的发病部位不同，中医对其湿疹的称呼也有所不同，如中医把发生在人们耳部的湿疹命名为“旋耳疮”，手部的湿疹命名为“鹅掌风”，阴囊处的湿疹命名为“绣球风”，肚脐处的湿疹命名为“脐疮”，面部的湿疹命名为“面游风”，乳头部位的湿疹命名为“乳头风”，肘窝与腘窝处的湿疹命名为“四弯风”，小腿的湿疹命名为“湿臁疮”，肛门湿疹命名为“肛门圈癣”等。

从湿疹的类型以及发病原因来说呢，中医也有自己的定义。西医上按照湿疹的病情的不同时期分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹。中医按照湿疹皮损的形态把湿疹分为：“湿热并重型”、“脾虚湿盛型”和“血虚风燥型”，其实这是中医从发病原因的角度来定义这三种湿疹的类型的。湿热并重型患者表现为皮肤红斑明显，有水疱，渗出，瘙痒剧烈，具有舌红，苔黄，脉弦滑数等湿热明显的表现。

脾虚湿盛型的患者皮肤红斑不明显，或者为暗红斑，皮肤肥厚，有渗出倾向，如果有水疱，往往是透明的，瘙痒相对较轻，具有舌淡红，苔白，大便不成形，脉滑或者细等脾虚的表现。

血虚风燥型患者往往皮肤干燥，脱屑，冬季加重，具有舌红或淡红，苔薄，脉细等表现。在临床上，分型是相对的，有时候会有一些兼夹或者合并的情况，例如血虚风燥的患者有时皮肤也会有局部的渗出，在这种情况下，治疗会更为困难一些。

西医认为过敏可能是湿疹的重要诱因之一，而中医不认为是“过敏”，中医认为湿疹病因主要是人体自身的体质问题，由于体质不同，所以出现湿疹的证型也往往不同，就是患者自身的原因。在自身体质的影响下，如果再加上饮食不节，起居不调，皮肤护理不当就会导致湿疹的发生。所以，在中医对于湿疹的治疗方面，最主要的就是要调整患者的体质，而其中最重要的，就是要健脾。脾在西医里面似乎可有可无，没有多少特殊的功能，而中医的脾与西医的脾脏不同，中医的脾是人体运化功能的代表，脾的功能不足，就会出现运化代谢的异常，导致水湿停滞，从而诱发多种疾病包括湿疹的发生。中医有一句话说:“饮食自倍，脾胃乃伤”，就是告诉我们要注意饮食节制。生冷、油腻、刺激性的食物都容易受损脾胃，要注意适时适量。有一些食物容易对皮肤造成刺激，例如我们常说的发物，对于湿疹的患者来说，要控制摄入。

在药物治疗上，湿疹的治疗以清热除湿，健脾利湿，以及养血润燥为基本法则。

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