子宫输卵管造影检查问答
子宫输卵管造影(hysterosalpingography，HSG)检查是针对不孕患者常用的检查手段，通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线摄片，根据造影剂在子宫、输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。
一、哪些人需要做子宫输卵管造影检查呢？丈夫精液检查无异常,病人监测排卵正常，性生活正常、未避孕未孕1年以上的不孕症患者。另外，下腹部手术史、既往急性盆腔炎病史、宫外孕病史、可疑子宫畸形、宫腔粘连等均可行子宫输卵管造影检查。
二、子宫输卵管造影有哪些术前准备及要求？1、造影时间：月经干净后3-7日内，经后无性生活。
2、术前检查包括：血常规、白带常规、肝炎标志物、HIV、RPR、TPPA、妇科检查、彩超、测体温、血压等。
三、子宫输卵管造影手术过程是怎样的呢？患者仰卧于X光机操作平台上，医生会进行消毒，置双腔管于宫腔内，由患者自行推注造影剂。生殖医生和X线医生会在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片，判断子宫形态、输卵管通畅情况。
四、子宫输卵管造影是把输卵管通开的手术吗？经常有患者会说，子宫输卵管造影做完我输卵管就通开了。其实，这是很多人理解的误区。子宫输卵管造影检查是了解输卵管通畅情况的一项检查，并不是输卵管疏通的手术治疗。但造影的过程可能疏通输卵管管腔轻微粘连，也可能将输卵管周围某些轻度粘连分离。术后医生会根据具体情况给出下一步治疗方案，如试孕、宫腹腔镜联合手术、人工授精或试管婴儿等。
五、子宫输卵管造影的风险及并发症有哪些？输卵管造影的副作用很小，可能的风险包括出血、感染、造影剂入血、过敏等，术前及术后严格遵医嘱则发生的几率很小。既往使用的造影剂为碘油及泛影葡胺，过敏的发生率高，近些年常用的造影剂为碘海醇，大大减少了过敏的发生。
六、子宫输卵管造影检查很疼吗？这是就诊患者最恐惧的问题！对于大多数人来讲，子宫输卵管造影检查不会很痛苦，不是想象中那样可怕，术中会有轻微的胀痛，就像轻度痛经那样的感觉。很多患者做完手术之后常说的话就是“也没那么疼啊”。但因为个体差异及某些特殊原因的存在，如宫颈口太紧、子宫屈度过大、患者不配合等，可能会增加疼痛的程度。
七、子宫输卵管造影术后注意事项有哪些？1、造影后2周禁止性生活及盆浴。
2、抗生素预防感染。
3、造影当月需避孕，如输卵管通畅，下一周期可备孕。
4、造影检查后会有少量阴道出血，一般3-5天干净，无需过分担心。如出现多量流血、明显腹痛需返诊。
作者简介陈海红副主任医师辽宁省计划生医院妇科
陈海红，毕业于中国医科大学，十余年妇产科及生殖科工作经验，擅长妇科常见病及女性不孕症的诊断及治疗。
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