产科二胎时代，高龄妈妈如何安心怀孕

随着二孩政策的全面放开，许多35岁以上的高龄妈妈正期待迎接第二个宝宝的到来。近日，医院获悉，医院二胎咨询门诊进行产前咨询的大龄夫妇明显增多，每天都有近10例左右。这些大龄夫妇年龄基本在35岁以上，最大的一位是5岁的女性。

每一个高龄妈妈都盼望能产下一个健康的小宝贝。

当然困惑也围绕着她们：我能不能怀孕？我现在的状态适合怀孕吗？怀孕对我及宝宝是安全的吗？为此，医院专门开设了二胎咨询门诊，通过专业的评估，与高危孕妇门诊、孕期营养门诊及不孕不育专科的无缝转诊服务，一站式解决高龄妈妈的烦恼。

医院产科主任周芸表示，生二胎也不是想生就能生的，得先看看妈妈的身体状况、生理条件是否允许，尤其是高龄妈妈备孕和孕期都要特别注意。

据了解，女性的最佳生育年龄为5岁至34岁，其中以4岁至9岁的年龄段最佳，而年龄在35岁以上妊娠的则被称为高龄孕妇。

而目前，前来咨询二胎的市民中，有不少都是35岁及以上的高龄孕妇。据深圳市医院产科主任周芸介绍，从这几个月接诊的情况来看，70后、80初是生育二胎的主力军，前来咨询的孕妇35岁至45岁的比较多，年龄最高的有5岁。

“女性随着年龄的增大，生育能力以及影响生育的机体状况下降，生育时风险也会随之增加。”周芸介绍说，女性过了35周岁后，卵巢和子宫等器官的功能均显著下降，妊娠率降低，卵子发育成熟过程延长，染色体容易发生畸变，这会导致各种先天性畸形和痴呆儿的发生率增高，同时也会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产等妊娠期并发症发生的概率。“在第一胎怀孕的时候，如果出现妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。”

同时，随着年龄的增加，一些疾病的发生率也增加了，如高血压、糖尿病、心脏病、子宫肌瘤等，这些疾病如没经过定期的体检，很多都被忽视了。然而一旦受孕，会严重影响母婴的健康。周芸建议超过35周岁的女性在准备怀孕前，要进行系统的检查，包括血尿常规、血压、心肝肾、生殖系统等，发现问题积极治疗，选择在自己身体机能良好的状况下怀孕，才能安全地生出健康宝宝。

周芸建议，高龄产妇孕前就应该在医生的指导下进行叶酸等营养素的补充，孕期经过产科营养医生的指导合理地补充各种营养素；孕期增加产检次数，应该在产科高危门诊进行监护，定期检查能发现大多数胎儿发育的问题；孕中期进行胎儿染色体的检查排除染色体疾病。在怀孕中，一旦发现问题，要及时跟医生沟通，积极治疗。

指导专家：深圳市医院产科主任周芸

很多有二胎意愿的家庭得知全面两孩政策实施的消息后，就蠢蠢欲动，但实际上，选择二胎的时间也很有讲究，这与女性第一胎的分娩方式有关。

周芸介绍说，如果女性在第一胎选择了顺产，怀二胎的时间没有太大影响。但如果第一胎是剖宫产，则应特别注意怀二胎的时间。“剖宫产的女性，其子宫已经是疤痕子宫，再次妊娠时，会使瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤、早产等风险显著增加。”

周芸表示，国外的很多研究显示剖腹产后至少要等半年后才能再次尝试怀孕，一般来说，等一年半以后比较安全。这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早地怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。

周芸提醒，如果女性第一胎是剖宫产，怀二胎的时候一定要多做几次产检，请医生







































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