还没能怀孕具体原因你知道吗

临床上夫妻有正常性生活（没有两地分居，性生活2-3次/周）未采取任何避孕措施1年未怀孕者成为不孕症，而男性则称为不育症。不孕是没有任何症状的，唯一的表现就是不能怀孕。一般来说，同居1年未采取避孕措施会有85%的人发生怀孕。

受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：

1、女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出

2、男方在同房时能够正常射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子

3、女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精

4、受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔

5、子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床并

以上女性卵母细胞、男性精子和男女生殖道解剖与功能，任何一个环节的异常均可以导致不孕症或不育症的发生，同时还要看看男女双方体内是否还存在免疫性抗体。

引起不孕不育的原因有多种，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方，必须要及早检查明确主要的不孕因素，才能进行有效地治疗。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别，我国不孕症发病率约为7%-10%。

女性不孕的原因

排卵问题

在所有不育女性中，约有25%-35%的女性有排卵问题。卵巢的排卵周期没有严格的数字标准，小小的情绪变化就能扰乱周期，阻碍排卵。持续性无排卵或者卵巢早衰、卵巢功能减退都造成排卵障碍，另外多囊卵巢综合征，先天性性腺发育不全也是排卵障碍的因素。

盆腔因素

盆腔因素造成的不孕约占不孕不育症病因的35%，主要有输卵管异常；盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎；子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见；子宫肌瘤，生殖道发育畸形等。

精神因素

精神因素可能通过影响中枢神经系统（如下丘脑和垂体）而影响女性的生育功能。恐惧、紧张、忧虑等都可以通过神经系统影响下丘脑和垂体，导致女性机体神经内分泌发生紊乱，造成垂体及下丘脑性闭经、排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢早衰和不孕等。

男性不育的原因

精子因素

许多男性不育问题与精子功能障碍有关。在性交中，数以千万的精子进入阴道，但只有几百个能接近卵细胞，并有机会与其受精。精子生成障碍，精子不能正常进入女性生殖道内，精子免疫性不育，弱精死精等都是因精子原因导致的不育。

其他男性疾病

比如前列腺疾病，精子输送通道病变，性功能障碍，以及逆行射精（射精时精子流回膀胱，并不是离开阴茎）等其他男性疾病，也能造成男性不育。

精神因素

男性精神因素影响睾酮的分泌功能，造成生精障碍、男性少弱精症、精液液化异常等、精索静脉曲张，严重还会影响性功能，发生不射精和勃起障碍。

不孕不育检查

夫妻正常性生活一年以上，而女方未能怀孕时，建议做不孕不育检查。针对双方情况，医院会提供不同的不孕不育检查项目。男性不孕不育检查项目主要是指精液检查，而女性检查项目相对较多。

女性检查：

1、做卵巢基础功能评估

在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测，AMH评估卵巢功能，必要时要监测一下排卵功能。

2、输卵管造影评估

通过这种方法检查输卵管的通畅性，需在月经干净后的第三天至第七天进行。注意是输卵管造影，不是输卵管通水，通水是不做诊断的。现在造影有两种：X线造影，有射线，需要避孕3个月；B超造影，没有射线，避孕1个月就可以了。（造影前会检验一下衣原体和白带常规）

男性不育常规检查：

1、精液分析精夜分析有助于了解男性生育力，是男性不育症的必查项，检查内容包括精液色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。2、体外异种授精实验

即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查

前列腺液是前列腺的分泌物，正常情况下为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数小于10/HP，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。

名医生殖

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