输卵管结扎堵塞后再通构建生命之桥,助

来源：妇产科

患者，刘某，38岁，既往行“双侧输卵管结扎术”，因社会因素计划再次妊娠，就诊于郑州大学五附院妇产科，在排除其它导致不孕因素后，行“腹腔镜下双侧输卵管吻合术”，术后2个月成功妊娠！

患者，王某，28岁，未避孕未孕2年，半年前来郑州大学五附院就诊，在排除引起不孕的其它方面后，为患者行“输卵管造影”并提示双侧输卵管峡部堵塞，行“腹腔镜下输卵管吻合术”，术后3个月患者成功妊娠！

继国家全面二孩政策放开、亲子节目热、生育影视剧热之后，社会一大部分青年夫妻也面临着二胎问题，“二胎”话题已成为时下的热门话题之一。

然而“二胎”既不是简单的说说而已，有人会问生一胎时结扎、输卵管炎症梗阻，想怀二胎还有机会吗？我想告诉答案是“Yes”。女性结扎及梗阻部位是输卵管，就像高速公路中间筑起的护栏，千方百计地阻止卵子和精子相遇，让“牛郎”与“织女”天涯永隔，自然也就不会怀孕，而我们要做的就是“解绑”输卵管，让“牛郎”与“织女”鹊桥相见，孕育生命。

不必担心！结扎、梗阻不是什么大问题，随着医学技术发展，腹腔镜下输卵管复通术可以帮助结扎、梗阻后女性怀上宝宝，现在这项技术已经十分成熟，结扎、梗阻已经不再是我们成为父母路上的绊脚石了！

什么是输卵管复通术？

输卵管复通术（也称“输卵管绝育逆转”或显微外科输卵管再吻合术）是指将人为（结扎）或病理性断通的输卵管重新连接并使之通畅的手术。最早的输卵管复通术在肉眼下进行，成功率较低。应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高，并且降低了输卵管妊娠的发生率。

腹腔镜下输卵管复通手术不需要开腹，只需要在下腹开2~3个直径5mm的小孔（创面小、恢复快、疤痕小、术后疼痛轻），医生便可以将手术工具通过这几个小孔插进去，并将输卵管里面的情况反映到电脑屏幕上（腹腔镜探头具有放大作用，能清楚显示体内组织细微结构，与传统手术相比手术更加准确、精细）。手术开始，医生先将“结扎”或“堵塞”的部位松开、解绑或者切割，最大程度保护正常组织，然后再将断开的两部分，缝起来接通，应用美兰通液见到蓝色液体从输卵管伞端流出，确认能够正常流通之后，手术便完成了。

▲腹腔镜下双侧输卵管吻合术+美兰通液术

术后妊娠率及备孕时间

由于受术女性年龄身体状况和医学技术限制，输卵管复通术后无法保证百分百能够受孕，目前国内报道的对端吻合（复通）术后宫内妊娠率多在80%～90%之间。经过正确的调理，术后1个月左右就可以进行备孕。

李巧云

妇产科主任

主任医师，硕士生导师

研究方向：妇科方面，擅长妇科肿瘤如卵巢肿瘤、子宫肿瘤、宫颈癌及癌前病变的微创手术治疗；生殖内分泌方面，擅长各种不孕症的诊治，在多囊卵巢综合征、月经失调、围绝经期综合征及子宫内膜异位症的诊疗方面有独到之处。

学术任职：河南省医师协会第三届妇产科医师分会委员会常务委员，郑州市医学会第八届妇产科专业委员会委员，河南省医学会医疗事故技术鉴定专家，河南省医学会生殖医学分会委员，河南省妇产科协会围产医学分会委员,河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员，河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员，河南省抗癌协会妇瘤专业委员会委员，河南省内镜学组委员，河南省医学会第九届妇产科分会常务委员。

李巧云主任医师门诊时间：每周一上午、周三全天

胡莉

妇产科副主任

副主任医师

年毕业于东南大学医学院临床医学专业，毕业后一直在郑大五附院从事临床、科研、教学工作。熟练掌握妇产科各类疾病的诊治。擅长妇科肿瘤（子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈癌、子宫内膜癌等）的腹腔镜手术治疗及盆地手术。多次获得院校级“技术标兵，优秀医师，三育人”等荣誉。获得优秀援疆专家称号。学术任职：河南省首届妇科内镜专业委员会委员。河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会第一届委员。

胡莉副主任医师门诊时间：每周一下午、周五全天

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