微技术不孕症的希望输卵管再通术

输卵管阻塞是不孕症的常见原因，约占不孕患者的1/3，是不孕症的诊治难题。其中阻塞位于输卵管近端的患者多见，以往多采用单纯经输卵管通液，注入改善粘连及激素类药物进行治疗，但疗效不确切，现临床已逐渐停用，郑州医院（医院）介入科近年来采用更为先进的输卵管导丝再通技术，取得良好的治疗效果。

输卵管再通术的介入治疗是在数字减影血管造影（DSA）机下进行，采用高清晰度的大型DSA机替代传统的X线机，大大提高了图像的清晰度，并可得到连续、完整的输卵管全程动态图像，这是其它治疗方法所无法实现的。

目前输卵管再通术的治疗主要分两步，第一步：子宫输卵管造影术；第二步：输卵管再通术。

第一步，子宫输卵管造影术：月经干净后3-7天，无妇科急性炎症者，在无菌条件下进行。在DSA机监视下，将造影导管插入子宫，从导管末端注入适量造影剂显示子宫、双侧输卵管情况。不但可以准确的诊断双侧输卵管梗阻与否、梗阻的部位以及有无积水和积水程度，还可以相当于妇科的通水治疗，对一些轻度输卵管梗阻或通而不畅的患者起到了一定的治疗作用。它是诊断输卵管梗阻与否的金标准和首选方法。

第二步，输卵管再通术：经过第一步的造影诊断，如果是输卵管通畅良好，则不需下一步的再通治疗，如果是通而不畅或梗阻、积水则需要进行下一步再通治疗。具体治疗办法是将一根柔软导丝直接作用于阻塞点，进行局部的造影、通液，既明确了梗阻部位，又可借助局部冲洗用药及导丝的扩张，分离输卵管的粘连阻塞，加上液体静压的推动和支撑作用，使输卵管得以复通并得到巩固。

输卵管再通术是一种微创治疗技术，手术快速、有效，且费用不高，一般在门诊即可完成，无需住院，医院介入科近年来始终坚持“无痛技术”，在洛阳市该领域取得领先的地位，给因输卵管梗阻导致不孕的患者带来了希望。（庆笑春、曾卫）

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