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谈起超声医学,从事26年超声工作的郑大伟主任医师滔滔不绝。在他看来,这一领域正在发生着跨时代的变化。现在的超声检查不仅局限在肝、胆等脏器,目前神经、肌骨、关节等也早已是超声涉及的范畴,成为临床医生明确诊断的重要参考依据,特别是超声介入的无创或微创等诊疗方式,更是某些疾病非手术治疗的最佳手段。

前不久,郑主任治疗过的一位32岁想要二胎的女患者,体检时查出卵巢巨大囊肿。医院,医生建议她接受开腹手术,切除这个巨大的囊肿。但她考虑到继续生育的诉求,所以犹豫再三。后经推荐,她找到了郑大伟主任。经诊察,长在患者左腹部的卵巢囊肿,虽然大小达到10cm,但可以运用超声介入手段治疗,不必采取开腹术式。郑主任介绍,首先需要局部麻醉,由超声引导在患者左腹部将引流管置入囊肿内部,在保证囊壁完整性的同时将囊内液点滴不漏地抽出,随后冲洗囊腔,再注入一定剂量的硬化剂,待囊壁硬化后再排出全部硬化剂,最终囊肿壁纤维化后被人体吸收。因为没有开腹手术,对腹壁和腹腔不会造成伤害,通过后期的中药调理,患者很快康复。

由于一些临床医生对超声介入治疗还不甚了解,郑主任就主动与他们沟通,细致介绍这种微创手术治疗方式的优势,他与临床医生密切配合,积极为患者提供最佳的医疗方案。郑主任认为,人体器官具有多重功能,有的器官更是具有不可替代的作用,能够完整保留而不改变器官的解剖结构及功能,不但术后恢复迅速,还能保证患者未来的生活质量。所以利用“超声也可以治病”的理念逐渐被临床医生和患者接受。

医学界曾有人将超声检查视为“医生的眼睛”。但并非所有器官超声检查都能触及到。例如,女性输卵管属于闭合管腔,超声一度无法探测。中医大一院妇科每年收治大量不孕症患者,其中有一部分是由于输卵管疾病引起的不孕。以前的诊断方法是通过放射线碘油造影。这种方式具有很多不确定因素,对发育的卵泡有可能产生一定的影响,特别是对输卵管的周围结构无法显像。为攻克这一难题,郑主任通过交流学习和潜心钻研,于年在东三省率先开展了子宫输卵管超声造影技术,通过超声造影诊断输卵管通与不通、形态改变、与卵巢关系、宫内膜疾病及宫颈功能等。精准的诊断为临床医生确定治疗方案提供了客观的科学依据。年,子宫输卵管超声造影技术荣获黑龙江省医疗卫生新技术应用三等奖。

据郑主任介绍,适合做子宫输卵管超声造影的患者,首先由妇科为其在宫腔置入造影管,超声科医生通过留置导管对宫腔先做冲洗后,缓慢推入通水液,减轻患者痛感、缓解紧张、祛除粘液及组织残留,确保造影效果真实性。再推入造影剂,对整个输卵管和卵巢情况做出评估,最后再次使用通水液跟进治疗,避免操作中造成的医源性损伤,保障了安全性,提高了有效性。多年大量病例的积累,使子宫输卵管超声造影技术的经验更加丰富。现在每年通过该项技术诊疗的不孕症患者多达余人。

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