发生不孕5375的女性必须做这项检

育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未受过孕者称之为“不孕症”。在我国，不孕不育发生率是育龄人群的8-15%，也就是每8对夫妻里面就有1对属于不孕。不孕症的高发，在女性中表现尤为突出，女方因素所致不孕占至66.06%，而女性不孕症诊断，最主要的方式之一是子宫输卵管造影！

子宫输卵管造影

能诊断哪些不孕问题

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，根据造影剂在宫腔和输卵管及盆腔的显影情况，来判断宫腔、输卵管有无先天畸形或病理情况存在，了解输卵管是否通畅、有无梗阻及阻塞部位，并对子宫输卵管结构做出判断。

对输卵管的评价是不孕症诊断的常规流程，在排除男性问题、女性激素异常及排卵异常后，子宫输卵管造影是女性的下一步必查项目，它具体能诊断女性的这些问题。

输卵管形态：了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；

子宫形态：确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；

手术后效果评估：输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；

粘连疏通作用：对于轻度宫腔、输卵管粘连有疏通作用。

子宫输卵管检查

发展轨迹及技术对比

输卵管通液术：最简单的办法

优点：便利，花费少，当月可试孕。

缺点：检查盲目，只凭操作者感觉，有时候不能给出明确的答案，比如通而不畅之类。如果通而不畅，不能够知晓哪一侧不通。

X线下子宫输卵管碘油造影：较普遍的方法

优点：成像清晰，使用普遍。

缺点：有X光辐射，不能马上重复检查，当月不能试孕；检查时间长，堵塞患者检查疼；碘油在腹腔内代谢缓慢（炎症、肉芽肿）；无法动态观察输卵管与卵巢的关系。

宫腹腔镜：诊断金标准

优点：检查输卵管通畅否的确定性方法，

缺点：创伤较造影大的多，需要住院，价格不菲。除非同时需要其他治疗，通常不建议单纯检查。

子宫输卵管4D超声造影：性价比极高的方法

优点：可动态立体成像，检查更直观，判断较准确；白蛋白微球造影剂，通快速被体内吸收，不易致敏；而缓慢推注造影剂缓解疼痛，不会造成痉挛所致不通的假象；无X光辐射，可反复检查，当月可以试孕。

缺点：技术对设备要求高，尚未全部普及。

医生们为什么推崇

子宫输卵管4D超声造影

医院超声专家张旸博士：输卵管病变是不孕症的重要病因，对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。28个研究的统计结果显示，3D/4D输卵管造影符合率、重复性、检查时间均优于X光造影，它可以自动采集整个输卵管的全部信息，完整显示输卵管的走形，三维成像，直观立体，方便、快捷无辐射，推荐其成为诊治不孕症的常规筛查手段。

医院生殖中心主任李媛教授：很多患者在做输卵管碘油造影时担心经x线照射后多长时间能怀孕，虽然我们苦口婆心的和病人讲没有问题，但是其还是有所顾虑，子宫输卵管4D超声造影因其不存在辐射，使患者和医生的共同获益。

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