发生不孕5375的女性必须做这项检

育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,一年以上女方未受过孕者称之为“不孕症”。在我国,不孕不育发生率是育龄人群的8-15%,也就是每8对夫妻里面就有1对属于不孕。不孕症的高发,在女性中表现尤为突出,女方因素所致不孕占至66.06%,而女性不孕症诊断,最主要的方式之一是子宫输卵管造影!

子宫输卵管造影

能诊断哪些不孕问题

子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,根据造影剂在宫腔和输卵管及盆腔的显影情况,来判断宫腔、输卵管有无先天畸形或病理情况存在,了解输卵管是否通畅、有无梗阻及阻塞部位,并对子宫输卵管结构做出判断。

对输卵管的评价是不孕症诊断的常规流程,在排除男性问题、女性激素异常及排卵异常后,子宫输卵管造影是女性的下一步必查项目,它具体能诊断女性的这些问题。

输卵管形态:了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;

子宫形态:确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;

手术后效果评估:输卵管绝育术、再通术或成形术后或其他非手术治疗后的效果评估;

粘连疏通作用:对于轻度宫腔、输卵管粘连有疏通作用。

子宫输卵管检查

发展轨迹及技术对比

输卵管通液术:最简单的办法

优点:便利,花费少,当月可试孕。

缺点:检查盲目,只凭操作者感觉,有时候不能给出明确的答案,比如通而不畅之类。如果通而不畅,不能够知晓哪一侧不通。

X线下子宫输卵管碘油造影:较普遍的方法

优点:成像清晰,使用普遍。

缺点:有X光辐射,不能马上重复检查,当月不能试孕;检查时间长,堵塞患者检查疼;碘油在腹腔内代谢缓慢(炎症、肉芽肿);无法动态观察输卵管与卵巢的关系。

宫腹腔镜:诊断金标准

优点:检查输卵管通畅否的确定性方法,

缺点:创伤较造影大的多,需要住院,价格不菲。除非同时需要其他治疗,通常不建议单纯检查。

子宫输卵管4D超声造影:性价比极高的方法

优点:可动态立体成像,检查更直观,判断较准确;白蛋白微球造影剂,通快速被体内吸收,不易致敏;而缓慢推注造影剂缓解疼痛,不会造成痉挛所致不通的假象;无X光辐射,可反复检查,当月可以试孕。

缺点:技术对设备要求高,尚未全部普及。

医生们为什么推崇

子宫输卵管4D超声造影

医院超声专家张旸博士:输卵管病变是不孕症的重要病因,对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。28个研究的统计结果显示,3D/4D输卵管造影符合率、重复性、检查时间均优于X光造影,它可以自动采集整个输卵管的全部信息,完整显示输卵管的走形,三维成像,直观立体,方便、快捷无辐射,推荐其成为诊治不孕症的常规筛查手段。

医院生殖中心主任李媛教授:很多患者在做输卵管碘油造影时担心经x线照射后多长时间能怀孕,虽然我们苦口婆心的和病人讲没有问题,但是其还是有所顾虑,子宫输卵管4D超声造影因其不存在辐射,使患者和医生的共同获益。









































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