必看输卵管是否通畅造影靠谱么检查

首先讲一下输卵管的重!要!性!

大家都知道,在月经中期,卵巢会进行排卵,那排出的卵子又该何去何从呢?答案是,直接被输卵管抓走了。卵子妹妹进入输卵管后,会在这默默等待精子整整一天。如果成功等到精子,输卵管就成为了他们第一次约会的地方,自此一个小生命就诞生了,没等到就gameover,下个月再约!

所以,作为这么这么重要的“约会场所”,输卵管是否通畅很大程度上决定了麻麻能否怀孕。目前,输卵管疾病引起的不孕在女性不孕症中约占1/3。输卵管是一条柔软的管道,不管是远离子宫的那一端还是与子宫相连的这一端发生阻塞,都不能正常行驶捕获卵子以及运送输卵管的功能。

但是,只要两侧输卵管中的一侧功能良好,仍然是有妊娠机会的,前提是该侧卵巢排卵功能正常。所以,久备不孕,一是检查爸爸的精液,二呢,看看麻麻的输卵管是否通畅。

1

输卵管造影

最常见方法

在子宫内输入造影剂,一般为碘水,再进行X光拍片,从而看到输卵管的情况。这种方法,是目前最为常见的方法,能够了解输卵管通畅性,并确定其阻塞部位的最直观的检查方法。

优点:

损伤小,在有经验的医生操作下,并附以X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确判断,准确率达98%。检查时拍的X光片,可以作为诊断依据,医院检查都可以用到。

缺点:

可能会使机体吸收一些X射线,建议做过造影的麻麻三个月后再进行备孕。不过,也不用太担心,瞬时X射线所造成的损害是轻微的、可逆的。

X射线看不到软组织(CT除外),所以造影看不到输卵管本身,看不到输卵管伞端,对输卵管末端病变和盆腔粘连的诊断,准确性不高,对输卵管近端和中段阻塞诊断的准确性高。

假如使用碘化油作为造影剂,刺激性大、术后腹痛重,容易引起异物反应,有引起油栓的危险。

2

超声输卵管盆腔显影术

推荐,但不普及

这种方式是指经宫腔注水和腹腔灌注使盆腔积液后用阴道超声扫视盆腔。这种方法获取的信息量比较大,对生育预后的判断比较准确,对决定下一步治疗价值比较高,避免很多不必要的腹腔镜手术。

优点:

与造影相比,不会受到X射线的伤害。超声可以直接看到软组织,能清楚的显示输卵管,特别是对伞端的形态,活动度,盆腔粘连的部位和类型均有很好的诊断价值,能清楚显示卵巢和输卵管之间的关系,对于输卵管拾卵功能的评估有价值。同时,无损伤、不需住院,无过敏,无放射线辐射,对人体安全,检查当月即可怀孕。

缺点:

使用之前麻麻一定要符合超声输卵管显影术的适应症,否则将不能得到正确的检查结果,甚至检查根本无效。

3

宫腔镜通液

要和超声结合使用

一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔;过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。要注意,宫腔镜下的通液和传统的通液是完全不一样的。

优点:

能同时看宫腔和检查输卵管通畅性,对一些输卵管梗阻有再通作用。也可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、宫腔粘连等病变,并在检查的同时给予适当治疗。

缺点:

单纯的宫腔镜通液只能对输卵管的通畅性作出评估,不能看到输卵管伞端,无法判断有无盆腔粘连,这是它比较局限的地方。所以,要将宫腔镜检查和超声检查结合起来,就可以弥补宫腔镜视野局限的不足,大大提高诊断准确度。

4

输卵管通液

不推荐使用

输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。

优点:

过程简便、价格便宜。

缺点:

通液过程中无法看见注入的液体在体内的具体进程,从而无法明确输卵管阻塞部位、性质,对于输卵管梗阻治疗方法和疗效来说毫无帮助。在实际的临床工作中,误诊率高达50%以上。

医院,此种检查方法已被输卵管造影检查完全替代。

5

腹腔镜检查

确诊后再使用

腹腔镜检查是诊断输卵管阻塞的金标准。可以精确了解盆腔内各器官的情况,能够发现早期的子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病,对于输卵管粘连、积水的患者,可以在直视下进行手术处理。

优点:

可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。既能诊断,也能治疗。

缺点:

腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。

除了做上述检查外,麻麻们也要学会自查哦。

看看自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的枪口,是否有慢性疾病,如贫血、结核等,是否动过手术,通过这些情况来初步推测排卵功能有无影响。

另外,也要坚持使用棒米基础体温计,测量基础体温,观察排卵。

念念不忘,必有回响

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