输卵管炎症常见的有哪几种

第一种是：化脓性输卵管炎：常见是发生在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中。一般的致病菌包括化脓性葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌及绿脓杆菌。经子宫旁组织的血管及淋巴管播散至附件，造成输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓，导致输卵管运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的功能丧失。输卵管积水的发生可能源于慢性输卵管炎伞端粘连，由于毒性较低的细菌上行感染，使管腔渗出物逐渐积留于输卵管腔内而形成。也有可能是由于慢性输卵管积脓，而脓性物被吸收后残留的液体形成输卵管积水。输卵管积水的管壁外表光滑，壁薄而透明。输卵管积脓可以表现为急性，也可以表现为慢性。慢性输卵管积脓易有反复急性发作。脓为粘稠脓液。管壁呈纤维组织增厚。粘膜表面呈灰白色，光滑或颗粒状，皱装萎缩或消失。管壁与周围器官牢固粘连，也可形成输卵管卵巢脓肿而使两个相邻的壁消失。慢性输卵管炎多为双侧性病变，且两侧病情近似，或一侧偏重；如继发于急性阑尾炎后者，可只有一侧病变。

第二种是：淋菌性输卵管炎：淋球菌常沿生殖器粘膜上行感染，经宫颐管内膜蔓延到子宫内膜，再上行感染输卵管内膜，最后可致盆腔腹膜感染。近年来国际上发现衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，对输卵管的影响与淋菌一样是沿粘膜上行感染，但它无急性期，且感染初期症状轻微，常不引起注意，最后导致输卵管阻塞。

第三种是：结核性输卵管炎：生殖系统结核在我国育龄妇女(20~~40岁)中较多见，占不育原因中10%。大多为肺结核或腹膜结核的继发感染，50%生殖道结核经血行播散，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。输卵管结核为妇女生殖器官结核最多受累的部位，占90%以上，且多为双侧；子宫内膜结核占50%一60%；卵巢结核占20%一30%；宫颈结核占5%一15%。生殖器官结核一般为继发感染，其原发病灶大多数系由结核杆菌经呼吸道侵人肺部而形成，出现输卵管感染症状的时间可以在数年之内，甚至从未被患者发觉，直到因不孕就诊。结核菌首先感染肌层或粘膜下层，然后向粘膜及浆膜层发展而使输卵管稍增大，管壁增厚。表面可呈现多数粟粒样结节病变与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，粘膜被破坏形成干酪样坏死和粘连。病变侵犯远端为主，伞端粘膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。其表面无粘连，整个输卵管可长得比较大。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性；还可形成结核性输卵管周围炎，常为结核性腹膜炎的一部分，可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展可深人到管壁间质和粘膜组织，造成不孕。

第四种是：子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症引起出血、粘连，可使输卵管堵塞及影响输卵管蠕动，同时异位内膜产生过多前列腺素，干扰输卵管节律性蠕动，影响输卵管获取卵子的能力而造成不孕。

第五种是：输卵管发育异常：输卵管发育不良、透逸扭曲、输卵管憩室等先天性的输卵管发育异常均造成输卵管输送卵子、精子和受精卵的功能异常，易发生不孕和输卵管妊娠。

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