专家解答每一个不孕女性都得查输卵管通畅度
不孕门诊常常会碰到患者“点菜”,要求输卵管检查,殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管。即使需要,输卵管检查也不应该作为第一步的选择。
那么,每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗?
输卵管扮演着重要的角色
输卵管位于子宫的两侧,为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,内侧与子宫角相连通,开口于子宫腔,称为输卵管子宫口,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,称为输卵管腹腔口,全长8~14cm。
输卵管游离的伞部呈漏斗状,漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞,有[拾卵]作用。
每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗?
不是!
结合保定世纪协和专家郄录梅主任多年的诊疗经验,建议大家先经过以下“四步检查”,依次为:
(1)男方精液常规
(2)女方盆腔检查(俗称妇科检查)
(3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)
(4)输卵管通畅度检查。
输卵管检查是安排在最后一步的,这是为什么呢?1、由于前三项属无创性检查,且相对简单易行,故安排在先。
而输卵管通畅度检查是侵入性的有创检查,存在感染的风险,故将其安排在最后一步。
2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常,都有相应的后续治疗方案,如果为原发性不孕,也没有输卵管不通的高风险因素。
(图:输卵管通畅度检查)
输卵管通畅度的检查时机:
1、未发现男性精液有问题、女性卵巢功能及排卵都正常,可疑输卵管堵塞患者。
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、了解[宫腔形态],确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4、不明原因的[习惯性流产],了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。
下列这些情况,要暂停输卵管通畅度的检查!
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。
2、严重的全身性疾病,不能耐受手术。
3、妊娠期、月经期。
4、产后、流产、刮宫术术后6周内。
最后,再次提醒广大患友们,为了对您自己及家人负责,不孕症的诊治,医院!请遵照医生的医嘱,切不可盲目就诊。
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