怀不上宝宝了,何时需要做输卵管通畅度的检
某一天,笔者的高中同学姜女士打来电话,原来她打算要二胎,可是和老公积极的努力一年也没要上。去医院做了查体和相应的辅助检查,老公的精子数据正常,她也有排卵,下一步,医生建议她做输卵管通畅度的检查了。
说到输卵管的检查,姜女士困惑了,输卵管在怀孕的过程中扮演什么角色呢?什么情况下需要做输卵管通畅度的检查?面对输卵管通液术和输卵管造影术,该如何选择?不求最好,但求最贵。贵的检查就一定最好吗?
根据WHO新近统计,不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%~15%,在我们国内,6对夫妇中即有1对发生不育,并且有上升趋势,这也要拜我国全面放开二孩的政策影响。文献报道,在女性不孕,尤其是继发性不孕,输卵管因素占重要地位,约占25%~40%。
在怀孕中,女性的输卵管扮演着重要的角色。
输卵管位于子宫的两侧,为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,内侧与子宫角相连通,开口于子宫腔,称为输卵管子宫口,外端游离呈伞状,开口于腹膜腔,称为输卵管腹腔口,全长8~14cm。输卵管游离的伞部呈漏斗状,漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞,有“拾卵”作用。
“金风玉露一相逢”,精卵相遇的地点就位于输卵管最宽敞的壶腹部,精卵相遇的一瞬间,笔者猜测他们也会说上一句:原来你也在这里。
输卵管上皮由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动,纤毛的摆动,将卵子向宫腔方向运送。
综上所述,输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责,还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的重任,如果送不到位,或者送错了地方,宫外孕就发生了。
各种因素造成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱、输卵管粘连、积水及阻塞等,致输卵管拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失,导致女性不孕。
哪些因素会导致输卵管性不孕?
1、输卵管原发性病变,如输卵管先天畸形。
2、输卵管继发性损伤或机械性阻塞,如盆腔炎性疾病后遗症(过去称为:慢性盆腔炎)、子宫内膜异位症(EMT)、异位妊娠(宫外孕)、腹部手术后盆腔粘连、反复人工流产术和药物流产术。
要不上宝宝了,医生也诊断不孕症了,何时或者出现哪种异常需要做输卵管的检查?
1、不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者。
2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。
3、了解宫腔形态、确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
4、不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。
下列这些情况,要暂停输卵管通畅度的检查!
1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。
2、严重的全身性疾病,不能耐受手术。
3、妊娠期、月经期。
4、产后、流产、刮宫术术后6周内。
输卵管通液和输卵管造影又有什么不同?除了上面两种方法,还有子宫输卵管超声造影、宫腔镜检查和腹腔镜检查。面对众多的检查,相信女性朋友更不知道如何选择了。敬请北京看白癜风哪里医院最好北京最好的白癜风专科医院
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