超声输卵管造影与X线碘剂输卵管造影评析
输卵管不畅通是导致女性不孕的重要原因之一,占女性不孕病因的36%-44%。不孕症临床诊疗中，首先要进行输卵管畅通性检查。X线碘剂输卵管造影（HSG）是目前的主流筛查技术，但其应用暴露出诸多的不足。随着高分辨率超声诊断仪的广泛应用，以及超声造影剂的研发，使超声检查输卵管畅通性成为可能。
X线碘剂输卵管造影（HSG）主要是通过宫颈管向宫腔内注造影剂，在X线投照下使管腔显影与周围组织形成明显对比，从而了解子宫及输卵管走形和有无狭窄的情况。常用的造影剂有碘化油和泛影葡胺，患者首先需要做碘过敏实验，若有碘过敏则禁止X线碘剂输卵管造影。同时在造影实施过程中，医患双方均会暴露于X线辐射之中，而经过碘油造影后3个月内是不能怀孕的。这种造影方式对于迫切想要孩子的家庭来说时间成本太高。
从超声诊断仪应用于临床开始，超声技术便因其无辐射、便捷、快速成像等优势，在妇产科领域发挥着重要作用。但对输卵管通畅性的评价却是超声检查的挑战。
超声输卵管显影术是在超声仪器的监测下，经子宫颈注入造影剂观察造影剂在宫腔内的聚集,以及通过双侧子宫角经输卵管到达卵巢的全过程,从而了解子宫有无畸形以及输卵管的走形和通畅性，了解子宫发育有无异常;输卵管是不是有堵塞;或者通而不畅;或者输卵管积水等情况。
年，Richman等对不孕症患者，在腹壁超声监测下，经子宫内置管注入无菌葡萄糖液来判断输卵管是否通畅，开创了超声检查输卵管的先例。此后，微泡造影剂的出现为超声输卵管造影提供了发展的空间。其具有良好的声学性能和稳定性，在低声压下也易产生显著的微泡谐振，并维持较长时间。低声压可明显抑制子宫旁组织回声，使得充满造影剂的输卵管能够持久清晰地显示。
通过超声仪器得到的清晰的图像，能够准确了解输卵管通畅度、输卵管的不同形态、盆腔粘连情况及伞端形态，受检者无需接受大量的X线照射，便能对输卵管阻塞做出诊断，同时诊断输卵管通畅准确性又较高，更为安全，而且几乎无创伤。在不孕症的诊断中发挥着越来越重要的作用。
然而超声下的输卵管造影虽然效果好、时间短，但造影仪器市面上的价格普遍比较高。基于这个原因，飞依诺半年前开始研究如何降低设备门槛，满足终端用户需求。目前已经研制出比国外同类产品成本低的输卵管造影彩超。除了进行输卵管通畅性检查外，还可准确诊断卵巢储备功能/排卵功能、宫腔病变、子宫内膜容受性等，为妇科临床提供客观准确的诊断依据。
文章转载自《飞依诺》
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