那些关于输卵管造影的疑问,送子鸟专家为你
输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合的场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离呈伞状,与卵巢相近,全长8~14cm。
我们必须明确,女性怀孕至少需要具备四个基本条件:
第一,男方精液正常;
第二,女方有正常的排卵;
第三,子宫条件良好;
第四,输卵管通畅。
当你备孕很长时间(婚后未避孕而一年以上)未(再)孕,且男方精液常规、女方性激素检测及B超监测排卵均正常,这时你要考虑你的输卵管是否通畅了,这时我们建议您做个输卵管造影检查。
输卵管造影,你知道多少?
输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。是不孕患者必备的一项检查。
该检查损伤小,在有经验的医验操作下,并附以数字X光机的应用,能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
一张标准合格的造影片长什么样呢?
↑第一张:清楚地显示正常的宫腔形态。
↑第二张:显示有造影剂充盈双侧输卵管腔。
↑第三张:可见造影剂自伞端流出。
↑第四张:延迟涂抹片,可见造影剂在盆腔内均匀涂抹。
造影究竟疼不疼?
每一位准备做造影的女性,最害怕的就是“疼”,未知的关于疼痛的恐惧紧紧的揪着她们的心,所以这也是我们听到最多的问题。那么到底有多疼呢?
事实上每一个人关于疼痛的阈值是不一样的,有的人手指割破了会疼的哇哇乱叫,有的人生孩子那么个过程都觉得还好,有人来月经那几天会疼的死去活来,有的人完全没有感觉。虽然人和人有那么大的不同,但是疼痛一来就会让大家恐惧害怕,还可以影响到输卵管造影的准确性,这是真的!
在做造影的时候,疼痛可以造成输卵管的痉挛,造影剂无法通过输卵管,会被诊断为“输卵管不通”,而实际上输卵管没事。诊断为“输卵管不通”的女性拿着这样的结果,接下来只有手术,或者做试管,而实际上只是输卵管痉挛而已。
所以不管是为了缓解疼痛的主观感受,还是为了减少痉挛导致的误诊,都需要做一些术前镇痛预处理和术中局部镇痛处理
做造影前的注意事项
1、月经干净2-7天(具体需根据个人内膜情况进一步确定)。
2、月经后至做造影前不能同房。
3、三个月内没有做过宫腔手术(例如:人流,诊刮,取内膜等)。
4、造影当日可以正常饮食,可以吃饭,也可以喝水。
5、做造影后可能会有少许出血,所以备好卫生巾有备无患哦!
片子结果究竟怎么样,通没通?
做完造影的时候,几乎所有的人都会马上追着问,“大夫,我通不通?”。大夫都会告诉你,要等延迟涂抹片出来才可以确定。那什么是“延迟涂抹片”呢?这个东西真的非常非常重要,一切不做延迟涂抹片的造影都是白做。
延迟涂抹片就是在造影操作后(如造影剂用的是碘油,则为术后12-24小时,如造影剂用的是碘水,则为术后10-40分钟内),在盆腔再照一张X光片,观察盆腔内碘油弥散情况。如下图所示,这是一张正常的延迟涂抹片,碘油在盆腔内均匀弥散。
↓下图是输卵管积水的延迟片:
↓下面这张是输卵管堵塞的延迟涂抹片:
延迟涂抹片对于最后确诊输卵管的状态非常重要,如果没有,会影响输卵管诊断的准确性,所以如果您需要做子宫输卵管造影,最好事先问一下,有没有延迟涂抹片!
造影对人体有害么?
一般来说,做造影的X光量是很小的,远远小于致畸的X光剂量,而输卵管造影本身除了是一个检查,还可以起到润滑、冲刷、疏通输卵管的作用,可以推通输卵管轻度粘连。
1、已经做过输卵管通液,还需要做造影检查吗?
输卵管通水(通液)是检查者通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。没有X线片可阅,不能明确病变部位,结果具有主观化,容易出现误诊,准确性低,而且炎症患者通水后易造成炎症扩散,不如输卵管造影直观,因此建议做过输卵管通水(通液)而又未孕的患者行输卵管造影检查。
2、做输卵管造影检查,大约需要多长时间?
输卵管造影检查应在月经干净后的2~7天内完成(做造影当个月经周期禁止性生活)。整个检查过程一般在半小时内完成,此过程中,医生将造影剂通过患者阴道注入宫腔,没有伤口,因此,患者仅有可能会觉得下腹部比较坠胀(像来月经的感觉),并没有想象的那么痛苦可怕。
术后一般需口服3天抗生素预防感染,2周内禁性生活、盆浴及阴道冲洗。术后1周内,可能会出现少量阴道出血,不要紧张,属于正常现象,如果阴道流血量多或出血时间超过1医院就诊。
3、做完造影后需要多久才可以要孩子?
很多患者担心造影剂会在体内存留很长时间,Don’tWorry,随着科技的不断进步,药品也在不断的更新换代。
目前,临床所用的造影剂基本都属于含碘的水溶性制剂,而并非传统的“碘油”制剂。“碘水”较容易被吸收,在体内存留的时间非常短,而且过敏的发生率更是大大降低,对身体没有影响,只需在做造影的当个月经周期避孕即可。
此外,输卵管造影检查还具有一定的治疗作用,对于输卵管轻度阻塞或粘连的患者,在做输卵管造影的过程中,推造影剂的冲击力对输卵管具有一定的疏通作用,因此下一个月经周期怀孕率会增加,因此对于输卵管通畅、通而不畅或者通而欠畅的患者,在做完输卵管造影检查的下一个月经周期,鼓励患者积极备孕。
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