输卵管造影和通液术，妇科医生告诉你如何

在怀孕中，女性的输卵管扮演着重要的角色。输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责，还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的重任，各种因素造成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱、输卵管粘连、积水及阻塞等，致输卵管拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失，导致女性不孕。

输卵管通液和输卵管造影又有什么不同？除了上面两种方法，还有子宫输卵管超声造影、宫腔镜检查和腹腔镜检查。本文笔者给大家科普解答如下。

1、输卵管通液术

是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效。检查者通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。

输卵管通液的优点：无需特殊设备，简便易行、副作用少，费用低，还有治疗作用，能多次重复操作。

缺点：无法观察到子宫及输卵管的内部情况，无法判断患侧输卵管通畅或阻塞、阻塞部位及阻塞部位及阻塞性质，假阻塞或假通畅率较高。

2、子宫输卵管造影（HSG）

是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及射片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

输卵管造影的优点：可以直观的显示子宫腔的大小、形态、有无畸形，宫颈内口松弛或狭窄，宫腔粘连，输卵管形态、长度、走向、管腔直径，能较准确判断输卵管通畅、阻塞部位、阻塞性质、输卵管积水、输卵管周围粘连及输卵管功能状态等，并可预测腹腔镜手术的必要性和预后。

缺点：推注造影剂时有时发生输卵管痉挛、或增生的内膜、息肉或肿瘤等阻塞输卵管开口时，可能造成输卵管不通的假象。另外，HSG诊断的准确性与造影技术、摄片时间和阅片医生的经验有关。

HSG是女性不孕检查中初步评价输卵管功能的一线检查方法。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查就是应用一些膨宫介质比如5%葡萄糖液、生理盐水、甘露醇等扩张宫腔，专业的妇科医生会把光导玻璃纤维窥镜通过阴道插入宫腔，依次经过和观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查，不仅如此，同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

宫腔镜优点：可以直视子宫腔内的生理与病理变化。

缺点：不能提供输卵管内部结构及确定阻塞部位，不能了解输卵管外周粘连情况。

宫腔镜比传统的诊断性刮宫、HSG以及B超检查更直观、准确、可靠，能减少漏诊，被誉为现代诊断宫腔内病变的金标准。

4、子宫输卵管超声造影

优点：操作简便、无放射线、副作用少、准确性较高。

缺点：对单侧输卵管阻塞的诊断准确率较低，不能观察输卵管内部结构，不能明确输卵管阻塞的确切部位，亦不易获得满意的图片。除碘过敏外，目前尚不能取代HSG而广泛应用。

5、腹腔镜检查

腹腔镜手术的切口很微小，不需要开腹手术那样逐层开腹进入腹腔，只需要将接有冷光源照明的腹腔镜在下腹部最薄弱的脐孔插入腹腔，将盆、腹腔内脏器显示于监视屏幕上，就可以通过视屏检查诊断疾病了，这就是腹腔镜检查技术。

腹腔镜检查优点：能直接观察子宫、双侧输卵管和卵巢的形态，了解有无盆腔粘连、炎性包块、结核、内异症、肿瘤或畸形等，且可活检。还可同时进行相关处理，如分离粘连、囊肿剥除、电灼内异症病灶、输卵管造口等。

缺点：不能了解宫腔及输卵管管腔的情况，手术费用高，对技术和设备的要求也较高，手术可能发生并发症。

总结一下，如果需要做输卵管通畅度的检查了，您到底如何选择？自然还是结合您的具体病史，由给您看病的医生给您做出个性化的选择，能够选择的，您就结合本文中每个检查的优缺点自行选择，当医院的条件。