输卵管不孕患者的生机在哪里

输卵管性不孕是女性不孕症的最常见原因,怀孕不仅需要好的种子和肥沃的土壤,还需要有顺畅的灌溉渠道。没有通畅的输卵管,怀孕自然是难上加难,在输卵管不孕的众多治疗方案中,我们究竟该如何选择?输卵管性不孕的病因

1.感染:特异性感染如结核,还有一些非特异性的感染,各种细菌,包括支原体、衣原体等。(以及由于流产、引产、取环、输卵管通液及子宫输卵管造影等手术操作都可以引起继发感染。)

2.子宫内膜异位症:盆腔的广泛粘连会限制输卵管的蠕动。

3.先天畸形:输卵管先天性发育畸形引起输卵管不通等。

输卵管不孕的治疗方案1

手术治疗

宫腔镜、腹腔镜、开腹手术;

2

介入治疗

输卵管介入治疗;

3

保守治疗

药物、中西医结合、理疗、输卵管通液治疗等;

4

辅助生殖技术

试管婴儿;

输卵管近端堵塞处理1输卵管介入治疗2

输卵管吻合术

适用于结扎后再生育或炎性阻塞,切除炎性阻塞部分或结扎部分,将两端输卵管进行吻合;

3

HSG或HyCoSy检查

提示30岁以下且不孕年限在2年以下的患者,期待观察6月后再次HSG或腹腔镜检查均是可行的;30岁以上或不孕年限超过2年的患者,建议直接行腹腔镜检查和治疗,必要时可配合中药治疗,合并其他原因时可考虑试管婴儿治疗,35岁以上,不孕年限超高5年,直接试管婴儿治疗。

4

腹腔镜检查提示

全麻下腹腔镜检查所提示的近端输卵管阻塞的准确率在98%左右,双侧阻塞者建议接受试管婴儿助孕。

输卵管远端阻塞的处理1

输卵管伞成形术

解除输卵管伞部或伞部周围粘连。

2

输卵管伞端造口术

手术时将输卵管粘膜外翻可提高术后通畅率,手术后累计妊娠率10~35%。

3阴道超声引导下输卵管积水抽吸术4放射线下输卵管近端堵塞术

辅助生殖技术

下列情况建议患者立即接受试管婴儿助孕:

·盆腔严重粘连无法松解或盆腔粘连松解术后1年仍不孕;

·输卵管手术造口后复查,失败或虽通畅但术后1年仍不孕;·输卵管结扎后;

·合并其他不孕因素;

·年龄超过35岁;

专家提醒:输卵管炎症是妇科临床常见病,也是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病的淋菌性、沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,因此,防治生殖道感染,对不孕症直观重要。急性输卵管炎的治疗对急性输卵管炎、盆腔炎的治疗,必须消炎及时、有效、彻底,预防输卵管炎症慢性化粘连堵塞导致不孕症。

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