微创输卵管吻合复通后,ldquo一下

刘女士/输卵管吻合复通后自然怀孕

7月4日，一位怀孕24周的准妈妈做完“四维彩超”后，幸福地拿着检查报告和胎宝宝的“照片”，来到了律淑华主任的诊室。

镜头里开心的准爸爸，还主动向律主任表示：看您诊室门口！这么多怀孕的人跟您合影，我们也来给“添一张”……

目前胎儿发育基本正常，律主任也嘱咐这位刘女士要定期产检——那医生口中的“一下儿就成功了”又是怎么回事呢？

十年前选择“结扎绝育”十年后希望“再次生育”

原来刘女士10年前生育后，为避孕接受了“输卵管结扎术”；但去年她有了“再次生育”的愿望，因此就需要“为输卵管松绑”。

家住武清的她身边有位朋友是找律淑华主任、做完“微创输卵管吻合复通术”几个月后就自然怀孕、有了宝宝。

所以在去年9月13日，她医院，进行了术前的各项检查：

通过子宫输卵管造影，律主任不仅准确评估了位于双侧输卵管峡部的“结扎位置及损伤程度”等情况，而且还发现她存在“子宫不全纵隔”的问题。

判断具备手术复通条件后，医疗团队15日为她实施了这项“生殖微创矫形手术”。

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微创输卵管吻合复通术

输卵管性不孕症患者（包括输卵管结扎绝育后）的常用手术治疗方法，目前通常采用腹腔镜微创方式，建议联合宫腔镜诊治以提高术后怀孕率。

精密吻合以“实现复通”手术数月后“自然怀孕”微创吻合复通手术过程手术过程中医疗团队通过腹腔镜

首先切除右侧输卵管的金属吻合部位，然后用“冷剪刀”剪开近远两处断端；评估通畅情况后，以可吸收线将两端“精密吻合”。

再用相同方法，处理另一侧输卵管接下来通过宫腔镜检查后也发现

宫底见一长度近2厘米的纵隔，造成宫腔形态失常，未来可能影响胎儿发育；因此继续采用冷剪刀分离纵隔，并予以预防再度粘连处理。

吻合修复结束后

宫腔镜下双侧输卵管插管通液显示：两侧伞端，均有美兰液体（通畅度检测试剂）正常流出，至此“生命之桥终于复通成功”。

手术复通后自然怀孕

安心休养4个月后，刘女士根医院复查；在评估具备试孕条件后，她和老公在医生指导下科学同房，第2个月就顺利“怀上”如今这个宝宝。

↓复查评估后试孕成功↓

也正因为“试孕如此顺利”，所以她和医生才会说：一下儿就成功了！

结扎复通的条件律淑华主任/医院生殖科

随着二胎及三孩时代来临，结扎复通已成为很多经历过“计划生育年代”的女性，“寻求解套和重启生机”的重要手段。

年初至今，我们也已报道了“多例”像刘女士这样“结扎复通后自然怀孕”的情况。

对此律淑华主任特别指出：很多人误以为复通只要将输卵管“松绑解开”即可恢复自然受孕功能，但这是错误的认知——

正确认识输卵管结扎复通由于传统结扎手术——会先用丝线将输卵管绑住或切断，甚至用电离烧灼破坏输卵管，还有的将整条输卵管完全切除；因此输卵管是否能复通，首先要进行专业的生殖医学评估才行。同时手术最终效果——也同样取决于“结扎部位具体情况和输卵管受损伤的不同程度”。此类受术者因存在——输卵管异位妊娠（宫外孕）的可能，因此在专科医生评估和指导下试孕，不仅能“怀得更快”，而且也“更加安全”。

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