输卵管堵塞不孕

女性孕育是一个简单的过程，只要精子与卵子结合，进而发育即可。但是，这个过程也很麻烦，对此，专家指出，只要其中一个环节出现问题，就可能导致不孕不育的发生。其中，输卵管堵塞就是造成女性不孕的原因之一，这个问题又被称为输卵管堵塞性不孕。

一、输卵管堵塞性不孕原因

造成输卵管堵塞性不孕的原因很多，具体可以分为以下几类：

1、炎症：慢性输卵管炎由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致，也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、原虫、病毒、支原体，其中又以细菌感染最多见。由性传播者以淋病双球菌传染为主。另外，幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。

2、盆腔子宫内膜异位症、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

3、性传播疾病导致：由于女性有多个性伴侣，性生活不检点等易损导致，多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染治疗不彻底，炎症侵犯到输卵管。从而使输卵管出现堵塞。

4、长期阴道出血：由于妇科肿瘤、子宫病变等原因导致月经过多、月经淋沥不尽等不规则阴道出血现象，没有治疗，继发炎症感染，导致输卵管内溃烂、堵塞。

　　5、人工流产：人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因，常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入，由子宫蔓延到盆腔、输卵管，导致输卵管发生感染，引起输卵管堵塞。

　　6、不洁性生活：因不洁性生活感染各种疾病，如性传播疾病等，病症都会继发输卵管炎症，造成不同程度地输卵管堵塞。

二、输卵管堵塞性不孕表现

输卵管堵塞性不孕表现为下腹隐痛、月经异常、腰痛等，但也有不少患者并无任何自觉状。子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度(完全或部分梗阻)，如见输卵管细长，呈串珠或僵直状为结核性可能。

1、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

2、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

3、不孕症：婚后不孕，是输卵管阻塞常见症状之一。输卵管为传递精子，摄取卵子，并同时传递至子宫腔的唯一途径，如果输卵管受阻，不能正常起到传递作用，就引起女性不孕。

　　4、痛经：部分女性会出现痛经。慢性妇科炎症久治不愈，引起盆腔中充血，就会导致痛经，一般表现为腹痛，等月经来潮后则停止疼痛。

5、其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。三、输卵管堵塞性不孕检查

（1）输卵管造影：造影可准确判定输卵管堵塞的位置，程度、状态等，还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

　　（2）腹腔镜检查：直视输卵管通畅状况及周围器官粘连部位、程度以及输卵管伞端与卵巢之间关系。

　　（3）超声声学造影：在下腹B超监测下，观测输卵管堵塞情况，判定堵塞位置。

（4）输卵管通水：输卵管通水是输卵管堵塞检查的方法之一，主要是通过向患者的宫腔里插入一根注射的管子，通过管道往身体内注入生理药水，通过对宫腔的观察，如果在注射的过程没有回流的情况，就说明输卵管是通畅的，如果出现其他的异常情况则表明输卵管不通或者通而不畅。

（5）X线的输卵管造影检查： 　　X线输卵管造影检查是可以很精准的看到输卵管内部的正式形态，输卵管堵塞、输卵管粘连的程度，以及输卵管内部所发病的具体位置，是可以很清楚看到输卵管内部的结构情况。

四、输卵管堵塞性不孕预防

输卵管堵塞性不孕重在保持生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的感染。另外如果发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应去正规、医院专科医生进行有效治疗。

预防措施一：人流后养护、人流对于女性的伤害是巨大的，不正规的人流对于女性的伤害更大，很多女性都是因为不正规的人流导致的输卵管堵塞的发生，因此女性在性生活中应当做好避孕措施，以防止意外怀孕的发生。

　　预防措施二：注意性生活卫生、性生活的前后最后对生殖器官进行清洗，避免多性伴侣生活，可以有效的杜绝性传播疾病的产生，另外在女性月经时不要有性生活，且月经医院做正规的检查。

　　预防措施三：炎症及早治疗、炎症是导致女性输卵管堵塞的主要原因之一，因此女性发现生殖器官的炎症后须尽早进行治疗尽早治疗可以有效的防止输卵管堵塞的发生。

五、输卵管堵塞性不孕治疗

针对输卵管堵塞性不孕比较复杂，根据病症采取两种不同的治疗方法美国COOK介入疏通技术和生育镜内窥镜系统。

　　1、COOK介入疏通技术 　　美国COOK介入疏通技术是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根0．mm的铂金导丝，导丝比头发丝还细。然后在电视屏幕监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并注入预防粘连的药物，对患者进行子宫输卵管造影疏通术，整个治疗过程仅需30分钟左右。

美国COOK介入疏通技术治疗输卵管堵塞是在可视的状态下进行操作的，医生能清楚、直观地看到输卵管的疏通情况，整台手术时间短，患者几乎是没有创伤的，这在很大程度上减轻了患者的痛苦。而且在疏通输卵管的同时，利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生可直接对准病灶部位，如多囊卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等进行治疗。

　　2、生育镜内窥镜系统 　　生育镜内窥镜系统是指由宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合组成的诊治不孕不育疾病的新型微创诊疗技术，根据宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜设备各自不同特点和优势以及病人不同病因进行有针对性的选择诊治，必要时联合探查或手术治疗。

“生育镜内窥镜系统”不是狭义的指某种设备，而是指单纯在诊治不孕不育疾病方面的微创技术的总称。与单一内镜相比，解决了以往单纯经阴道注水腹腔镜或宫腹腔镜腔镜、染色输卵管通液术、输卵管镜诊治病变范围与指征局限，针对一些导致女性不孕的主要病因（如输卵管阻塞、盆腔组织粘连、宫腔粘连、子宫内膜异位症、子宫纵隔等），进行全面、准确诊疗的一种“智能微创技术”。

3、输卵管导丝扩张疏通术

乌鲁医院专家指出，输卵管导丝扩张疏通术诞生于芬兰生物物理研究院，是近几年广泛应用于欧美发达国家治疗输卵性不孕的首选技术，也是将纳米技术成功应用于不孕症领域的金牌核心技术。它的导管具有良好的可接触性和抗凝血作用，有效降低了传统器械疏通过程中给女性造成的不适，并避免感染。

该技术率先在芬兰、爱尔兰等国家投入临床，技术成熟后被迅速推广到整个欧美大陆。截至目前，已成功治愈数百万输卵管疾病引发的不孕症患者，是国际妇产协会、医院联盟联合推荐治疗女性不孕的首选技术。医院率先获得该项技术在中国大陆的应用授权并投入使用，意味着医院不孕不育诊疗技术达到了较高水平。

　　4、输卵管导丝扩张疏通术治疗步骤：

　　输卵管镜、宫腔镜技术引导检查 　　将手术导管通过宫颈放至子宫的开口部位，管中不足毫米的超软头纳米导丝，在宫腹腔镜(或X射线)和输卵管镜的引导下，通过输卵管探查、造影、通液等方式，详细检查输卵管病变部位。

　　纳米导丝推进疏通 　　利用纳米导丝的推进、扩张、分离作用和造影剂所产生的冲击力，快速、安全、有效的使输卵管疏通至其伞端部位，解决输卵管的粘连、堵塞问题。

　　术中同时置药防复发 　　在疏通输卵管的同时，通过导丝在病变部位部位准确置入预防粘连的药物，使其在药物的作用恢复自然形态与正常功能，从而彻底治愈输卵管性不孕，防止疾病复发。

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