为什么说治疗不孕不育,从子宫输卵管造影开
输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，即精卵相会的必经之路！输卵管如果出现粘连、堵塞、积水等异常情况就会影响受孕情况。
研究表明，输卵管因素是女性不孕最常见的原因，在女性不孕的人群中约有30%-40%存在输卵管因素。因此，很多不孕的女性都会被医生建议进行输卵管造影。
但是，由于由于缺乏医学专业知识，很多女性对这一项检查充满了疑惑，到底什么是输卵管造影？会不会危害身体呀？一定要做吗？
那今天，爱佑嘉宝就来为大家好好科普下输卵管造影的知识点。
0什么是子宫输卵管造影？
正如之前所提到的，输卵管性不孕是最常见的因素（??怀孕难？还有种可能叫输卵管堵塞！），因此输卵管通畅程度在不孕症的诊断中至关重要。子宫输卵管造影从20世纪50年代沿用至今，能够准确地诊断输卵管通畅程度，已经成为检查输卵管的主要方法。
子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）对于不孕症病人，是除了其他实验室检查外，目前诊断女性不孕症最重要的方法。就连Ｂ超、CT等都不能取代它的重要性。
其原理是，通过宫腔内插管，注入造影剂，通过X线查看子宫输卵管的情况。通过显示宫腔形态和输卵管显影情况可以清楚地显示子宫和输卵管的细节，除了清晰的显示输卵管的通畅程度，还可以判断堵塞的部位，显示峡部的结节性输卵管炎。
HSG是不孕不育的一项基本检查或筛查项目。价格低、易操作、准确性高、并发症很少，是目前判断输卵管通畅程度首选的方法。
造影剂
HSG时所用的造影剂（又称对比剂）有脂溶性及水溶性两种。
“脂溶性”即碘化油，粘稠度高、流速缓慢，容易观察，复查片需要24小时后拍摄，刺激性大，术后腹痛较常见，容易体内永久残留，现在应用较少。
“水溶性”造影剂多为含碘水性造影剂，粘稠度低，流速快、弥散快，术后20分钟即可摄弥散片，当日便能报告检查结果，方便快捷，副作用小。图像质量较佳，可显示子宫和输卵管黏膜的微细结构，因渗透压较低，引起的刺激和不适较少且轻。但特别要注意手术医生和放射医生的密切配合对，对操作要求颇高。
输卵管超声造影（HyCoSy）
随着超声技术的飞速发展，还有一种技术叫输卵管超声造影（HyCoSy），并随技术发展经历了二维超声造影检查（2D-HyCoSy）、三维超声造影（3D-HyCoSy）以及四维（动态三维）输卵管超声造影（4D-HyCoSy）了3个发展时期。
几种HyCoSy克服了HSG的部分缺点，具有无辐射危害和极低过敏反应、检查后下次月经净后即可试孕等优点，而且与HSG比较，HyCoSy评估输卵管通畅性效果相同，已成为输卵管通畅度筛查的方法之一，价格较HSG高。
02哪些人适合做子宫输卵管造影？
、不孕症，尤其是：
怀疑子宫位置或形态异常；
子宫内膜结核；
怀疑子宫粘膜下肌瘤；
怀疑输卵管阻塞，排查阻塞位置，阻塞原因等；
2、子宫先天畸形；
3、内膜增生过长；
4、原发闭经或继发闭经，疑宫腔粘连者。
03哪些人不能做输卵管造影？
禁忌症包括：
对碘过敏者；
生殖器管急性炎症期；
发热37.5℃以上或严重全身性疾病；
月经期或不规则阴道流血；
刮宫术后30天内；
近期（两个月内）已行子宫输卵管造影检查。
04输卵管造影手术什么时候进行?
一般情况下，输卵管造影时间选择在月经干净后3-7天。
检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。
另外，输卵管造影前7天要禁性生活，而且还需排查全身急症等情况后才能进行检查。
05输卵管造影手术有风险吗？
输卵管造影手术需要经宫颈管插管至宫腔，属于一种侵入性的检查，会有一定的痛苦。
同时，任何的操作都有可能存在风险和并发症，输卵管造影可能的风险主要有：
感染
输卵管造影是有创性的检查，操作中造影剂会通过子宫进入盆腔。因此，在输卵管检查前一定要做好相关的妇科检查，以查明是否有炎症，防止输卵管检查使得炎症扩散。医生在操作中必须严格遵照无菌操作原则，防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。
对妊娠的危害
输卵管检查是通过X线来观察造影剂的分布的，如果做造影的时候是处于妊娠状态，那么由于担心X线对胎儿的影响，通常医生都不会建议保留胎儿。
同时，为了避免糊涂的准妈妈在不知自己已怀孕的情况下进行检查，医生一般都会在术前常规检查血或尿HCG，此外女性在当月检查前和检查后的2周内都要禁止性生活，防止检查当月怀孕，并避免性生活导致炎症，引起疼痛、出血的现象。
副交感神经反应
子宫属于盆腔器官，受交感、副交感神经支配，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。
输卵管造影时经宫颈管插管，及造影过程中宫腔的膨胀，都可能刺激分布在这些区域的神经末梢。绝大部分女性通过神经系统的自身调节能够耐受这些刺激，但也有少数患者由于植物神经稳定性差，迷走神经自身反射较强，可能出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷等症状，甚至出现血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐等症状。
06术后有哪些注意事项？
造影后两周内禁止性生活，保持外阴清洁。术后常规按医嘱服药，术后阴道内少量出血是正常现象，大部分是宫腔及阴道内的造影剂、分泌物外流引起的，少部分女性是由于宫颈钳夹导致的少许流血，只要流血量不超过月经量都是正常的。如果流血量超过平时月经量，医院就诊。输卵管通畅是自然怀孕的必备条件，输卵管造影是评估输卵管通畅程度的首选方法。存在盆腔感染、盆腔手术史或其它导致输卵管堵塞高危因素的女性、年龄大于36岁、卵巢功能低下者、或超过半年未怀孕即应遵医嘱进行输卵管检查。
很多女性都会担心做了输卵管造影会对身体有什么损害，只要掌握好适应症及禁忌症，医院，医生的专业、娴熟、正规的操作，做好遵医嘱，子宫输卵管造影对身体的损伤是非常小的。
更多实用干货您可转载请注明：http://www.jojkv.com/wazlyy/9377.html
