医学科普丨什么是不孕症呢

一、定义：

一对夫妇具有正常的性生活，并未采取避孕措施一年或一年以上仍未能怀孕，称为不孕症。

原发不孕:夫妻正常性生活，未避孕未孕一年者。

继发不孕:曾经怀过孕，之后未避孕未孕一年者。

二、不孕症常见病因

女性因素：输卵管因素，卵巢因素，子宫因素，内分泌因素，其他因素

男性因素：精液异常，生精障碍，精子和卵子结合异常，内分泌异常，免疫因素

三、何时检查？

经过一年的努力仍不能怀孕

月经周期短于三周或者超过六周

有盆腔炎、附件炎病史

有两次或以上的流产记录

女方年龄超过30岁

男方患有前列腺炎

男方输精管切除手术后再吻合

四、不孕症的检查

女方检查：

1、妇科检查：包括子宫、宫颈、阴道、附件、第二性征发育

实验室检查：阴道微生态+沙眼衣原体+TCT（注意事项：避开月经期和异常出血期间）

2、卵巢功能评估：卵巢是卵子储备的仓库。抽血时间月经3-5天空腹测定内分泌激素。FSH（卵泡雌激素）＞12U/L表明卵巢储备功能减退。还需查甲功、传染病。

3、输卵管评估：检查时间：月经干净3-7天且不同房。需查阴道微生态，衣原体。常用方法：子宫输卵管通液术及子宫输卵管造影术。

4、子宫评估：子宫的检查内容：

宫腔镜检查（直接观察宫腔形态、内膜、输卵管开口等）

子宫内膜活检

B超检查子宫形态及子宫内膜厚度

男方检查：

1、体格检查:全身检查+内外生殖器检查(阴痉检查、阴囊检查、睾丸检查、附睾、输精管检查、直肠检查)+微生物学检查

2、精液检查:

时间：禁欲2-7天范围内

相关检查：男性超声检查+内分泌检查+核磁检查

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