青春期月经过早到来正常吗妇产科徐琼医生

青春期女性有何生理特点？

女性青春期是指从月经来潮到生殖器官逐渐发育成熟这一段时期，一般在13~18岁之间。这个时期的生理特点是身体及生殖器官发育很快，第二性征形成，开始出现月经。

(1)全身发育：随着青春期的到来，全身生长迅速，逐步向成熟过渡。

(2)生殖器官的发育：青春期女性随卵巢发育和性激素分泌的逐步增加，生殖器官各部分也有明显的变化，称为第一性征。这时期外生殖器从幼稚型变为成人型，阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道的长度及宽度增加，阴道粘膜变厚；子宫增大，尤其子宫体明显增大，卵巢增大，出现不同发育阶段的卵泡，并有成熟的卵子排出。

(3)第二性征出现：是指除生殖器官以外，女性所特有的征象。这时期女孩的音调变高，乳房丰满而隆起，出现腋毛及阴毛，骨盆变得更宽大，胸、肩、臀部的皮下脂肪更多，显现出女性特有的体态。

(4)月经来潮：月经初潮是青春期开始的一个重要标志。由于此期卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也无一定规律，须经逐步调整才接近正常。青春期女性生理发育变化很大，性格、情感等常不稳定，家庭和学校应关心其身心健康。

女性的性成熟期是卵巢生殖功能及内分泌功能最明显的时期，一般从18岁左右开始，持续30年左右。这个时期女性的生殖器官完全发育成熟，卵巢有周期性的排卵和分泌性激素，子宫内膜出现周期性脱落，每月月经来潮规则。生殖器官各部位和乳房，甚至整个身体都有不同程度的周期性改变。一般在25一35岁之间，女性的性功能最为旺盛，生殖能力最强，以后便逐渐减退。在这个时期，女性还要担负养育第二代的责任。

女性为什么会有月经？

女性为什么会有月经，要从女性为什么能生小孩谈起。正常妇女有一个子宫、两个卵巢和两条输卵管.青春期发育成熟以后，卵巢上的卵泡发育，同时分泌激素，引起子宫内膜发生变化。当卵子排出之后，与精子结合成为受精卵，经输卵管而运送到子宫内生长、发育成为胎儿。

如果卵子没有受精，它在24小时后死亡，子宫内膜则在排卵后两周左右脱落而出血，成为月经。当下一组卵泡发育时；子宫内膜又增厚，如排出卵子仍未受精，则再次出血行经，如此反复发生。

由于排卵的规律大约是1个月1次，子宫出血也就是1个月1次，所以叫做月经。但月经并不都是1个月1次，如果是25天或40天排1次卵，那么月经就是25天或40天1次；个别人还有3个月或6个月1次的，只要是排卵性月经，都属正常。

如果阴道流血没有周期性，那就是月经不规则，应请医生诊治。

多大年龄开始来月经是正常的？

第一次的月经叫初潮

初潮的早晚，和经济条件、营养状况及遗传等因素有关，同时也受气候及疾病的影响。近年来的调查表明，世界各国的初潮年龄都在提前。

在我国，初潮年龄早的可在11一12岁，晚的可在17一18岁，但多数在13一15岁之间。温热带和热带女孩比寒带的女孩月经来得早。母亲初潮早的，女儿也早。

如果女孩在8岁以前有月经，是不正常的；

而到16岁还无月经，也不见乳房发育，或者乳房发育了，到18岁还没有月经，也是不正常现象。过早或过迟来月经有问题吗？

前面已经介绍，正常女孩的初潮年龄多在13一15岁之间，早者可为11岁，晚者18岁。如果8岁以前来月经，或者满了18岁还不见月经来潮，多数是不正常的。当前医学上将8岁以前来月经者称为“性早熟”,一般都伴随有性征发育，如乳房长大，阴毛或腋毛长出，身高超过同年龄女孩等。

但对8岁以前女孩来月经，应与其它不正常的阴道出血加以区别。例如误将母亲的避孕药当小糖片吃了，停药后阴道出血；阴道内放入异物刺伤阴道或发炎引起的出血；阴道或子宫肿瘤发生的出血等等。

因此，医院进行详细检查，确定原因，进行合理的处理。18岁不来月经，如果伴有乳房发育不良或身材矮小，则表明卵巢功能低下，可能是先天性卵巢发育不良；如果身材正常，则可能是各种疾病引起的卵巢功能异常，例如垂体肿瘤、肾上腺疾病，少数为假女孩，医学上称为“男假两性畸形”,也就是说，表面.上是女孩，而遗传性别是男孩，他没有卵巢，自然不会行经其它可能性是青春期发育延迟，与遗传和营养状况有关；先天性心脏病、尿毒症等也可引起发育延迟；近年研究发现，锌缺乏可引起青春期延迟。因此，需要全面了解，详细检查，确定原因之后，进行必要的处理。

经前紧张症

有些妇女在月经前出现浮肿、头痛、急躁，而月经后又自然消失，这是为什么？

月经前出现头痛、体重增加或浮肿、急躁等不适，月经后自然消失，医学上称为“经前紧张症”。

因为限制吃盐量(即淡食)或服用利尿剂后，可使症状减轻。经前紧张症被认为是身体内贮存了过多的水分引起。那么是什么原因使体内水分过多呢？

目前还没有找到答案。一种说法是体内的雌激素和孕激素的比例发生了变化。月经前注射或口服孕激素后，一部分人减轻了症状，但也有的起了相反的作用。由于症状可随月经停止而消失，对身体不产生持续的影响。症状轻微者，适当吃淡一些的食物；症状较重者，除吃淡食外，增加运动、服用维生B、少量利尿药或镇静剂，即可渡过经前期的不舒适阶段。如果你不需要生育，可服用避孕药，因为服药期间的月经是“无排卵的,不会出现经前紧张症。

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