青囊药香满山城，岐黄女科绽风华第十
青囊药香满山城，扁鹊妙手华佗神。
星汉神州医无疆，盛会共聚显辉煌。
11月5日，由中华中医药学会主办，中华中医药学会妇科分会承办，医院协办的“第16次全国中医妇科学术年会暨第二届青年论坛”在山城重庆盛大开幕。本次盛会旨在促进中医妇产科学的学术交流，充分展示中医妇科在调经、助孕、安胎的优势和特色，并针对妇科疑难疾病进行广泛深入的探讨。
大会开幕式
大会开幕式由中华中医药学会妇科分会秘书长许丽绵教授主持。医院院长左国庆教授、重庆市卫生计生委中医综合处张永贵处长、中华中医药学会妇科分会主任委员罗颂平教授、中华中医药学会妇科分会名誉主任委员肖承悰教授、中华中医药学会曹正逵副会长等领导嘉宾一一出席大会并致开幕词。
左国庆教授
医院院长左国庆教授在大会开幕式上致辞：首先向与会的各位嘉宾表示热烈欢迎，并为大家介绍了医院的医院规模、医疗及教学水平，指出医院在继承的基础上发展，以中医中药为主，中西医结合。本次盛会邀请国内专家数十位，涉及本学科多个方向，展示了中医药在调经、助孕等方面的优势，为本学科的交流提供了一个平台，推动了本市中医妇科的发展，最后，左国庆院长预祝大会圆满成功。
张永贵处长
重庆市卫生计生委中医综合处张永贵处长在开幕致辞中首先代表卫计委向所有参会人员表示感谢，表达了重庆市卫计委对本次大会的高度评价，希望中医妇科能取得更大进步，并预祝大会圆满成功。
罗颂平教授
中华中医药学会妇科分会主任委员罗颂平教授对中华中医药学会妇科分会的过去一年的工作进行了回报，分为三个方面：学科建设上，完成了“十一五”工程的验收、“十二五”工程的检查、《中医妇科常见病诊疗指南》修订工作，编纂了《中成药应用指南》等；同时响应学会提出的创新争先行动进行规划，举办大型国际性会议，著作《全国中医妇科流派研究》荣获中华中医药学会一等奖，科技、基金等立项20多项，并举行特色义诊；分会的流派学组、教学研究学组在过去一年也取得很大成就。全国卫生与健康大会上习近平主席提出“没有全民健康就没有全民小康”的理念、中医科学大会“精准医学”概念的提出、全面开放二胎政策等都为中医妇科的发展提供了机遇和挑战，要求中医妇科不断发展以推动临床、科研、教学不断进步，为社会做出贡献。
肖承悰教授
中华中医药学会妇科分会名誉主任委员肖承悰教授在致辞中表示，今年是中医“老四校”建校60周年纪念，中医妇科专科深受民众喜爱。面临新的机遇和挑战，学科不断发展为高龄生育保驾护航，边远地区义诊送温暖，世界提供更多中医发展机遇，流派项目的成功实施，“成都宣言”等表明学科发展既要“高大上”，又要“接地气”。肖承悰教授要求我们本着团结合作、务实上进的态度共同努力，将学科发展好，为妇女的健康谱写新的篇章，最后，肖承悰教授向赞助企业表示感谢，祝所有与会代表学有所获。
曹正逵副会长
中华中医药学会曹正逵副会长对大会的召开表示祝贺，向各来宾、领导对本次大会的支持表示敬意。曹正逵副会长表示在各位专家的努力，学科队伍的团结为学科的发展奠定基础，中华中医药学会妇科分会举办的传统、经典学术研讨会促进了学科的交流发展，专家的爱心义诊将爱心和学术献给群众，感谢分会专家，希望分会继续努力。曹正逵副会长指出，现在中医药发展“机遇难得，形式大好”，《中医药发展规划》、《中医药保护与发展规划》的颁布出台，表明国家、政府对中医药的支持，在国际上对中医药的认可，卫生健康事业的发展，卫生与健康大会的召开提出“健康中国年”发展规划的背景下，在建设有国家特色的医药事业中，中医妇科有不可替代的作用，提出“自信、自尊、自觉、自强”的理念，对中医妇科学科的发展充满期待，并预祝大会圆满成功。
开幕式结束后，进入大会交流专题。
学术交流
北京医院 肖承悰教授：黄芪在妇科病中的应用
肖承悰教授为大家讲解了黄芪在治疗女性经、带、胎、产、乳及杂病等方面的应用。综合古代医家及现代药理学研究可明确，黄芪具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿的作用。《中华人民共和国药典》记述黄芪可用于“小儿百病”。肖承悰教授指出，气血乃维持人体生命活动的物质和动力，妇女又以血为本，气之虚衰、郁滞均可使诸病蜂拥而至，故补益气血为治疗妇科疾病的重要治法，补气之药首推黄芪，并通过讲解治疗妇科各方面疾病的处方来阐述黄芪在诸疾病中的应用。最后，肖承悰教授总结道：她在临床上常用生黄芪，而黄芪所具备的益气行水、化瘀退热、生血止血、升阳举陷等作用使其具有很高的药用价值。
广州中医院 张玉珍教授：胞宫、子宫概念新界定的价值探讨
张玉珍教授通过古籍及现代《中医妇科学》教材对比研究，提出：随着“肾-天癸-冲任-胞宫轴”新理论被认同，为尊重女性生殖器官的解剖形态结构，尤其是肾主生殖的功能，指导临床应用，在本次大会上对胞宫和子宫的概念做了相关修订。张玉珍教授阐述道：胞宫是女性特有的内生殖器的概称，胞宫的功能涵盖了内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）的功能，且胞宫与脏腑、十二经脉、冲任督带关系密切，其有胞脉、胞络所附联属心肾；子宫是女性特有的内生殖器，是藏泄精气、孕育胞胎之所，称为“奇恒之腑”，新界定的子宫与西医所指子宫之名称、位置相同，功能相近。张玉珍教授强调，虽然胞宫、子宫看似仅仅界定的是女性内生殖器名称，但是中医更重视的是功能，基于实体脏腑解剖的中医藏象理论在临床应用时，有不可回避的困惑，故本次界定使理论在继承的同时得到提升发展，完善了女性生殖脏器的解剖，与时俱进，实用临床，可促进病机创新，更好的发挥中医药优势攻克难关。
成医院院长 陆华教授：补肾对干细胞及女性生殖内分泌影响的研究
陆华教授从补肾对干细胞的影响，补肾复方对生殖内分泌调节的靶向药效，补肾、维生素A、D与体质证候三个方面为大家进行讲解。补肾中药的试验采用盲法进行，结果发现补肾中药可促进骨髓干细胞向成骨细胞、骨髓造血干细胞增殖分化，可促进神经细胞、干细胞、生殖细胞再生；运用红外热成像技术观察补肾类中成药的药效靶向发现，各药物的药效靶向不同，对不同疾病的作用稳定程度也不一样；临床研究观察发现维生素D的水平与卵巢储备相关，可以列为体检的一项指标以促进优生优育。陆华教授总结道：用现代的语言来描述中医，将中医细致化，注重人体宏观的表达，做到天与人的相应与适应是我们现在应该做的。
南医院 谈勇教授：吴门妇科名家钱伯煊调经与膏方经验探赜
谈勇教授谈及钱伯煊前辈推崇陈自明《妇人大全良方》的主张：用药不宜过用辛温和滋腻。钱老在调经上注重脏腑气血的调治，重辨气病、血病，主张分清先病、后病，强调诊病时明确轻重缓急，常用温经、清经、调经、通经、益经、摄经六法治疗月经病。钱老的膏方注重顾护肝脾，补益气血，常以“十全大补汤”为底方，用药和缓醇正，以平为期，以补益阴阳气血，善以芳香味轻之品疏肝理气；重视脏腑的生克关系，善于治肺；根据“痰、热、湿、郁、瘀、虚”等分因论治。
山医院 连方教授：传承夏桂成生殖节律理论—辨病结合辨月经周期施治排卵障碍性不孕
连方教授主要从月经周期节律、生殖数律学说、阴阳时辰钟三个方面讲解道夏桂成教授教授的生殖调节理论。夏桂成教授将月经周期分为月经期、经后早期、经后中期、经后晚期、围排卵期、经前初期、经前中期、经前末期等八期以达到精准调周，本法具有整体性和系统性、“治未病”、各取中西医所长的优势。连方教授将夏老的调周八法应用于临床诊疗过程，各期中密切监测性激素及卵泡情况，以各时期的生理特点分析患者的检查结果，并通过卵巢反映不良、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症的诊治效果向我们展示了本法的临床疗效。
河北中医学院副院长 杜惠兰教授：卵泡发育不良的中医药研治思路
杜惠兰教授指出卵泡发育不良主要表现为发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵，中医病因病机为“肾虚、肝郁、痰湿、血瘀”。根据其病因病机，杜惠兰教授通过试验的方法探讨补肾调经法调控卵泡发育的作用及机制，造模成功后经过观察发现，补肾调经方具有改善卵巢形态、提高卵巢抗氧化能力、降低颗粒细胞凋亡、改善卵巢血液供应、保持卵巢内环境稳定调节卵巢系统的自分泌系统的作用。
中国中医科学院 马堃教授：补肾促卵冲剂治疗排卵障碍性不孕症临床研究
马堃教授为验证补肾促卵冲剂对治疗排卵障碍性不孕症的有效性和安全性，探讨补肾活血中药对本病疗效的贡献度及作用机理，为临床治疗提供科学依据，采用多中心随机双盲双模拟对照的研究方法，将入组患者随机分为试验组例（补肾促卵冲剂）、对照组例（克罗米芬），均于月经第5天或黄体酮撤退出血第5天开始服用药物，采用试验组（补肾促卵冲剂：1袋/次，tid，连服14天+；克罗米芬安慰剂：1片/次，qd，连服5天），对照组（克罗米芬：1片/次，qd，连服5天+；补肾促卵冲剂安慰剂：1袋/次，tid，连服14天），3个月经周期为1个疗程，并检测卵泡发育、子宫内膜生长、排卵/妊娠结局及血清性激素变化情况，结果发现补肾促卵冲剂安全无毒副作用，整体疗效由于克罗米芬，且对E2、PRL具有显著调节作用，能促进卵泡发育和子宫内膜生长，提高妊娠率及排卵率。
上海中医药大医院 张婷婷教授：中医方法治理卵泡发育不良的临床随机对照试验中诊断标准和疗效评价指标的选用
张婷婷教授通过文献检索的方法，对国内、国外关于卵泡发育不良的文献进行抽提、归纳、比较分析，拟定出疗效评价标准，包括Ｂ超检测卵泡发育标准、基础体温判定标准、宫颈粘液、子宫内膜评分标准、黄体功能评价标准等。最后张婷婷教授介绍了卵泡发育的现代机制及阴阳转化机制。
黑龙江中医院 侯丽辉教授：基于循证医学中医药治疗多囊卵巢综合征的优势和进展
侯丽辉教授首先为大家讲解了多囊卵巢综合征的目标人群、发展进程及主要特点，指出西医优势为调整生活方式、给予二甲双胍、口服避孕药、诱发排卵等，但也具有药物影响肝肾、卵巢过度刺激、手术粘连等不良结果，而中医的明显优势体现在通过病症结合、整体调节、多环节治疗、复方配伍实现青春期“治未病”，生育期改善排卵功能提高妊娠率、预防远期并发症，孕期预防糖尿病、高血压的目的。第二部分侯丽辉教授对PCOS不同证型、各治疗方法、方药等的研究进行了对比分析。
成医院 魏绍斌教授：从“异病同治”论慢性盆腔疼痛“共性病机”
魏绍斌教授根据“异病同治”的理论原则将会导致慢性盆腔疼痛的盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫腺疾病、盆腔淤血综合征、盆腔粘连、残留卵巢综合征等诸多疾病的共同病机总结为：瘀血内阻。魏绍斌教授按照治疗以证为据，异中有同，同中有异的治疗原则确立主要从湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿瘀滞、肾虚血瘀、气虚血瘀等方面进行治疗，强调活血化瘀、行气止痛能提高治疗的临床疗效，并通过列举实例（研治内异康复片治疗子宫腺肌病；临床常用五灵脂、生蒲黄、延胡索、乳香、没药等消癥散结；以清热利湿、化瘀止痛法治疗盆腔炎）说明立足核心病机，根据“异病同治”思想总结“共性病机”，临床疗效显著。
医院 夏敏教授：盆腔炎性疾病后遗症中医治疗思路探讨
夏敏教授指出中医在治疗盆腔炎性疾病后遗症方面有确切疗效，但治疗周期长、费用高，故需要一个安全、有效、经济的治疗方案。夏敏教授总结本病主要病机为“血瘀”，而大量药理实验也表明其以行气活血、清解郁热为治疗原则所拟盆腔炎方具有明显抗炎、镇痛、改善微循环的作用，并通过对本病的症状聚类、中医证型、虚实证候频数进行分析发现，患者常见证型依次为气滞血瘀兼郁热证、气滞血瘀证、湿热蕴结证，中医证型以纯实证居多。夏敏教授通过临床治疗方案研究发现，中药口服+保留灌肠+离子导入三种联合治疗效果优于二联、单联疗法，是治疗盆腔炎性疾病后遗症安全、有效、经济的治疗方案。
陕医院 杨鉴冰教授：妊娠恶阻的中医治疗探索
杨鉴冰教授通过妊娠恶阻源流指出，妊娠恶阻多出现在妊娠早期，多为6周-12周，出现厌食、恶心呕吐或食入即吐、不思饮食，伴体倦懈怠等症状，其发病机理为冲脉之气上逆，胃失和降，临床一般常见到脾胃素弱和肾虚的孕妇。乐孕宁口服液具有健脾益气和胃安胎的作用，杨鉴冰教授应用其治疗肾虚、脾胃虚弱所致妊娠恶阻疗效显著。
医院 傅萍教授：何氏女科治疗复发性流产经验
傅萍教授指出何氏女科治疗复发性流产强调“预培其损”，并认为RAS的治疗是一个动态连续的过程，分为孕前调理、当月促孕、孕后安胎三个阶段。孕前调理阶段进行病因筛查，同时重脾肾，以益肾填精为大法；当月促孕阶段分期论治，经后期予益肾毓麟汤加减促卵泡发育，经前期以温肾养血、通络助孕为重，经间期静候验其精，此时结合针刺泻法，试孕后以填埋育种为要；孕后安胎阶段何老归纳了安胎八法：平肝镇逆法、健脾安胎法、益肾安胎法、渗湿保胎法、凉肝护胎法、熄风止痉法、润肺清火法、清邪安胎法。
北京中医药大学硕士研究生 郑凌琦：金哲教授治疗子宫内膜异位症致不孕经验撷菁
郑凌琦就治疗子宫内膜异位症致不孕与大家分享了金哲教授的经验。金哲教授认为，在治疗子宫内膜异位症时应以减轻或缩小异位种植的斑块、消除疼痛，改善卵泡发育情况和盆腔环境为重点，“血瘀”为本病病机，治以“活血化瘀”为基本原则，采取行经期对症、经后期“固”、经前期“防”的治疗策略，结合患者自身的情况，对患者进行个体化治疗，以达到减轻患者病痛、改善生活质量、恢复生育的目标。
贵阳医院 张帆教授：自拟更年汤对肾阳虚型围绝经期模型大鼠下丘脑雌激素受体及肾上腺皮质Bax、Bc1-2蛋白表达的影响
张帆教授构建了肾阳虚型围绝经期大鼠模型，将选取大鼠为11-12月龄80只，4月（青年组）20只，18月（老年组）20只，将11-12月龄大鼠全部造模后，分为更年汤组、教材方组、替勃龙组、模型组各20只，更年汤组予更年汤18g/（kg·d），教材方组予右归丸溶液16g/（kg·d），替勃龙组予替勃龙片溶液0.mg/（kg·d），模型组、青年组、老年组均予生理盐水4ml，各连续15天。结果显示，更年汤组在ER及肾上腺皮质Bax、Bc1-2阳性表达上均由于其他组，表明自拟更年汤可能通过对ER的正相调节作用增强，可以通过抑制细胞凋亡促进基因Bax的表达或促进细胞凋亡抑制基因Bc1-2的表达来达到治疗绝经前后诸证的目的。
黑龙江中医院 刘丽教授：针刺联合膈下逐瘀冲剂治疗输卵管炎性不孕症临床观察
刘丽教授为观察针药结合方法治疗输卵管炎性不孕症的临床疗效，将入组病例随机分为治疗组30例，对照组30例，两组均于经净后3-7天行输卵管通液术，3个月为1个疗程，针灸选穴治疗，1次/日，连续10日，并进行预防性抗炎治疗，治疗组加用膈下逐瘀冲剂ml/次，bid，两周为一个疗程，期间避孕，对比两组治疗前后子宫输卵管造影情况。结果发现治疗组造影情况优于对照组（P0.05），妊娠率高于对照组（P0.05）。结果表明口服中药配合针刺具有加强药效，改善微循环及盆腔局部血液循环，促进输卵管再通的作用。
广州中医院 罗颂平教授：保障生殖健康，实现乐孕优生——如何应对高龄二胎生育
罗颂平教授在当前国家全面开放二胎政策的背景下，面对高龄生育、生育一胎多年后再次求嗣、带病生育等复杂情况提出：生殖健康是健康的基石。罗颂平教授分析道，随着年龄的增长，不孕的发生率成倍增加，由于高龄妇女具有卵巢储备下降、窦卵泡数下降、卵子质量下降、染色体发生异常的机会增加，妊娠出现异常胚胎的风险增高；雌激素水平低，子宫内膜容受性受到影响；宫腔的机械损伤史；子宫肌瘤等疾病的发生；剖宫产后尝试二胎的妇女面临的剖宫产疤痕憩室；代谢性疾病；自身免疫性疾病等诸多方面的问题，使高龄再生育面临巨大的考验。罗颂平教授强调年逾35岁的妇女，在考虑生育时必须对自身的身体健康进行全面检查，在当前高龄生育人群激增的情况下，当务之急为普及生殖健康教育，健全生育力评估及生育指导机制，发挥中医药的优势辅助受孕，降低高危妊娠和出生缺陷的发生率，保障母婴健康。
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